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目的分析慢性乙肝病毒携带者(慢性HBV携带者)的肝组织病理特点及血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT).天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)及乙肝病毒标志物与肝组织病理的关系。方法检测50例慢性HBV携带者、21例非活动性HBsAg携带者、20例ALT水平在40-80U/L之间的慢性乙型肝炎(轻度慢性乙型肝炎)患者的血清乙肝标志物、肝功能及血清HBV-DNA水平。所有病例均在B超引导下进行肝穿刺病理活检,并进行肝组织炎症活动度(G)分度及纤维化程度分期(S)。分析ALT、AST、HBeAg及HBV-DNA与肝组织病理的相关性。结果1.50例慢性HBV携带者中G0、G1、G2-4分别占13(26%)、26(52%)及11(22%)；与非活动性HBsAg携带者(G0、G1、G2-4分别占9(42.5%)、11(52.4%)及1(4.7%))及轻度慢性乙型肝炎(G0、G1、G2-4分别占5(25%)、8(40%)及7(35%))比较无统计学差异P>0.05；S0、S1、S2-4分别占23(46%),16(32%)及11(22%)；与与非活动性HBsAg携带者(S0、S1、S2-4分别占11(52.4%)、9(42.9%)及1(4.7%))及轻度慢性乙型肝炎(S0、S1、S2-4分别占8(40%)、6(30%)及6(30%))比较无统计学差异P>0.05；2.把肝组织炎症活动度G0-4及纤维化分期S0-4-分别计为0、1、2、3、4分,计算三组肝组织炎症活动度及纤维化分期的均值,慢性HBV携带者G均值为1.02±0.45与非活动性HBsAg携带者(0.624-0.59)比较P(0.05；与轻度慢性乙型肝炎(1.15±0.875)比较无统计学差异P>0.05,慢性HBV携带者的S均值(0.864±1.01)与非活动性HBsAg携带者(0.524-0.602)及轻度慢性乙型肝炎(1.05±1.099)比较P>0.05；3.慢性HBV携带者血清ALT. AST、HBeAg及HBV-DNA与肝组织炎症活动度(G)及纤维化分期进行相关性分析均无明显相关性P均>0.05。4.慢性HBV携带者中34例男性患者血清ALT在>30u/L及≤30u/L水平不同组肝组织炎症分级在G2及以上及纤维化分期在S2及以上的差别均无统计学意义(P>0.05)。5.慢性HBV携带者年龄>40岁的纤维化程度较年龄≤40岁纤维化程度重(P<0.05)。结论1.慢性HBV携带者74%有不同程度的肝组织病理损害。2.对于慢性乙肝病毒携带者ALT、AST、HBeAg及HBV-DNA不能很好地反映肝组织的病理改变。3.40岁以上慢性HBV携带者应该给予抗病毒治疗。