颈动脉粥样硬化斑块内新生血管周围的生物力学环境研究

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目的:1)模拟人体正常生理条件,建立颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的生物力学二维模型,将模型用于评价缺血性卒中患者斑块内新生血管周围的生物力学环境,为评估动脉粥样硬化斑块的稳定性提供一种新手段;2)从生物力学角度,初步探讨斑块内新生血管周围生物力学环境与动脉粥样硬化斑块之间的关系。  方法:颈动脉粥样硬化斑块标本通过对脑梗死患者行颈动脉内膜剥脱术取得,对标本进行病理学检查,将相关病理信息处理为数字化图像。运用有限元分析法建立斑块内新生血管及其它部分的数字模型,绘制应力分布及伸长量的数字地形图,量化新生血管相关力学参数。利用力学模型描述斑块内新生血管周围的生物力学环境及力学特征,随后用不同患者的斑块标本对模型进行验证及力学分析。  结果:模拟人体正常生理条件,建立了颈动脉粥样硬化斑块内新生血管生物力学二维模型。该力学模型可以量化新生血管相关力学参数,绘制新生血管周围应力及伸长量数字地形图,可以直接反映斑块内新生血管周围的生物力学环境。进一步验证模型发现:炎症反应活跃区域内的新生血管数量多、周围的应力及伸长量较大;出血区的新生血管周围的应力比非出血区新生血管更大(7.626kPa[4.208,15.264]:4.963kPa[3.070,7.032];P<0.01),变形更明显(1.0672[1.0252,1.1664]:1.0056[1.0044,1.0076];P<0.01);新生血管管腔周长以及与主管腔间的距离越小,其周围的应力及伸长量越大。  结论:1)颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的生物力学二维模型可以直接呈现新生血管及斑块内其它部分的生物力学环境,量化新生血管相关力学参数,提供了一种评估颈动脉斑块稳定性的新方法。2)新生血管的集中分布于炎症反应活跃的区域,管壁受力和变形程度较大。3)局部恶劣的生物力学环境可以引起新生血管破裂、加剧斑块内出血。4)斑块内新生血管周长以及与主管腔之间的距离可以影响其周围的生物力学环境。
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