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目的通过收集衰弱及衰弱前期患者的临床相关资料,探索衰弱发生的相关影响因素及衰弱患者的中医证型分布规律,为衰弱的发病因素研究及中医证型诊断提供理论基础。方法采用方便抽样的横断面调查法,于2019年1月至2022年3月在西苑医院老年病科门诊收集诊断为衰弱和衰弱前期的老年患者共781例,调查内容涉及:衰弱评估、一般临床资料、骨密度、骨质疏松症诊断、肌肉指标、运动能力、营养状况、中医证型诊断。分析衰弱水平与以上指标的相关性,并进一步分析衰弱的相关影响因素,总结衰弱的中医证型分布规律。结果1.入组患者基本人口学资料:共调查781例研究对象,年龄分布在60～98岁范围,平均年龄（74±9.69）岁;男性297例（38%）,女性484例（62%）,男女比例1:1.63。衰弱患者563例（72%）,衰弱前期患者218例（28%）。2.一般临床资料的分布特点及其与衰弱的单因素分析:（1）性别:入组患者中,男性衰弱比例为69%,女性衰弱比例为74%。（2）年龄:60-69年龄段衰弱155例（57.0%）;70-79岁年龄段衰弱患者194例（76.4%）;80-89年龄段衰弱患者177例（84.7%）;≥90岁的老年患者中衰弱37例（80.4%）（3）BMI:入组患者的平均 BMI 为（24.23±5.24）kg/m2,衰弱组的 BMI（23.78±3.76）明显小于衰弱前期组（25.4±7.76）。（4）共病、用药种数:入组患者中共病种数在6种及以上的人数较多（421,53.9%）,其中,衰弱患者占比86.9%。用药种数在6种及以上的人数较多（336,43%）,其中衰弱患者占比82.5%。（5）运动频率:本次调查发现,运动频率≤1次/周的人数为437例（56%）,衰弱占比91.3%。（6）烟酒史:本次调查显示,在衰弱及衰弱前期患者中,无烟酒史的人数占比例较大（550,70.4%）。（7）饮食习惯:长期坚持素食为主饮食结构的患者在本次调查人数中占比较大（323,41.4%）,以素食为主的患者中衰弱比例较高（73.7%）。（8）蛋白质摄入:本次调查,低蛋白饮食人数最多（491,62.8%）,以低蛋白饮食的患者中衰弱占比较高（87.4%）。（9）文化程度:从本次调查情况来看,初中及以下文化水平的人数最多（373,47.8%）,其中,衰弱占比82.8%。（10）工作性质:入组患者以脑力劳动人数最多（355,45.5%）,其中,衰弱占比65.9%。（11）牙齿状况:本次调查,牙齿状况差的老年人有350例,其中,衰弱占比84.6%。单因素分析显示,衰弱组和衰弱前期组患者在年龄、BMI高、共病种数、用药种数、运动频率、烟酒史、饮食习惯、蛋白质摄入、文化程度、工作性质、牙齿状况方面存在差异,且差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。3.本次调查发现,OP组与非OP组衰弱的发生率及Freid衰弱量表得分差异有显著的统计学意义（P＜0.001）。衰弱组老年患者的股骨颈BMD为（0.70±0.11）,低于衰弱前期组（0.81 ±0.15）,差异有统计学意义（P＜0.001）;股骨颈T值比较,衰弱组低于衰弱前期组,差异有统计学意义（P＜0.001）。4.肌肉指标方面,衰弱组与衰弱前期组在上臂围、小腿围、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围上差异有统计学意义（P＜0.05）。5.运动能力方面,衰弱组的步速、握力、30秒连续坐立个数及单腿直立时间显著小于衰弱前期组,且差异有统计学意义（P＜0.001）,提示衰弱组患者的运动能力较差。6.营养状况:入组患者在血红蛋白、总蛋白及白蛋白水平上存在统计学差异（P＜0.05）,提示衰弱患者的蛋白水平低,营养状况较差。7.衰弱患者中医证型分布特点:衰弱组患者中最高发的证型为气血两虚证（34.8%）,其次分别是肝肾阴虚证（27.7%）、脾虚痰湿证（20.4%）脾肾阳虚证（17.1%）。从是否兼有血瘀证方面看,入组的781例患者中,兼有血瘀证的例数为594例（76%）。其中,衰弱组患者兼有血瘀证的比例高达84.2%,且血瘀证比例随着年龄增加而增加。8.多因素Logistic回归分析显示,高龄、共病种数多、素食为主的饮食结构、低蛋白饮食、血红蛋白及总蛋白降低、兼有血瘀证是衰弱的危险因素;BMI高、牙齿状况良好、握力大、步速快、单腿直立时间长、30秒内连续坐立个数多、高小腿围和高上臂肌围是衰弱的保护因素。合并骨质疏松症是衰弱的危险因素,合并骨质疏松症的患者发生衰弱的风险是不合并骨质疏松症患者的1.44倍。结论1.高龄、共病种数多、素食为主的饮食结构、低蛋白饮食、血红蛋白和总蛋白降低、兼有血瘀证是衰弱的危险因素;BMI高、牙齿状况良好、握力大、步速快、单腿直立时间长、30秒内连续坐立个数多、高小腿围和高上臂肌围是衰弱的保护因素。2.衰弱与骨质疏松症及骨密度之间存在相关性,衰弱患者的股骨颈部位骨密度较低;合并骨质疏松症是衰弱的危险因素,合并骨质疏松症的患者发生衰弱的风险是不合并骨质疏松症患者的1.44倍。3.运动能力和营养状况差的老年人发生衰弱的风险较大。4.老年衰弱患者的病理状态以虚为主,虚瘀并见。老年衰弱中医证型以气血两虚证和肝肾阴虚证为主,气血不足是老年衰弱的表现和病理基础。血瘀证在衰弱患者中广泛存在,血瘀是衰弱发生发展过程中不可忽视的病理状态。