【摘 要】
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目的:探讨中医综合疗法（清利散颗粒口服联合洁童阴洗液坐浴）替代抗生素阿莫西林治疗儿童细菌性外阴阴道炎的临床疗效及可行性。方法:选定2020年9月至2021年9月在深圳市儿童医院青春期妇科门诊就诊符合纳入标准的儿童细菌性外阴阴道炎患者共57例,随机分为试验组29例和对照组28例。试验组予以清利散颗粒口服联合洁童阴洗液坐浴,疗程为7天;对照组予以阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,疗程为7天。观察比较各组治
【基金项目】
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国家重点研发计划项目（No.2017YFC1703200）“中医药减少儿童细菌感染性疾病抗生素应用的示范研究”项目子课题之一；
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目的:探讨中医综合疗法（清利散颗粒口服联合洁童阴洗液坐浴）替代抗生素阿莫西林治疗儿童细菌性外阴阴道炎的临床疗效及可行性。方法:选定2020年9月至2021年9月在深圳市儿童医院青春期妇科门诊就诊符合纳入标准的儿童细菌性外阴阴道炎患者共57例,随机分为试验组29例和对照组28例。试验组予以清利散颗粒口服联合洁童阴洗液坐浴,疗程为7天;对照组予以阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,疗程为7天。观察比较各组治疗后的总有效率、临床症状及体征恢复情况、阴道分泌物实验室检测指标转阴率、疗程结束后3周疾病复发率。结果:1.临床总疗效:试验组痊愈率为93.10%、总有效率为96.55%;对照组痊愈率为71.43%、总有效率为92.86%,两组对比疗效具有显著性差异（P＜0.05）。2.临床症状积分比较:两组患者治疗前后临床症状总积分组内差异均具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组临床症状总积分组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明两组治疗均能总体上改善患者临床症状,且试验组优于对照组。两组患者治疗前后在外阴痒痛、尿频尿急及尿痛、外阴及前庭黏膜、阴道分泌物、舌像各症状积分组内差异均具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后在外阴及前庭黏膜、阴道分泌物症状积分方面比较,组间差异同样具有统计学意义（P＜0.05）,说明两组治疗均能改善患者上述临床症状,且试验组优于对照组。而两组患者治疗后在外阴痒痛、尿频尿急尿痛、舌像症状积分方面比较,组间无显著性差异（P＞0.05）。3.阴道分泌物比较:两组患者治疗后阴道分泌物7天内消失率比较无显著性差异（P＞0.05）,说明两组在短期内减少阴道分泌物的疗效相当。两组患者治疗前后在阴道分泌物实验室检测指标总积分的组内差异均具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组阴道分泌物实验室检测指标总积分组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明两组治疗均能总体上改善患者阴道分泌物实验室检测指标,且试验组优于对照组。两组患者治疗后阴道分泌物白细胞酯酶转阴率组间差异有统计学意义（P＜0.05）,说明试验组改善阴道分泌物白细胞酯酶方面优于对照组。两组患者治疗后在唾液酸酶法、白细胞、球菌、酸碱度、乳酸、β-葡萄糖醛酸酶、N-乙酰氨基己糖苷酶转阴率方面无显著性差异（P＞0.05）。4.复发率比较:疗程结束后3周对两组痊愈的患儿进行随访,其中试验组复发2例,复发率为7.40%;对照组复发7例,复发率为35.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.清利散颗粒口服联合洁童阴洗液坐浴治疗儿童细菌性外阴阴道炎临床有效,且优于阿莫西林治疗,可降低复发率,中医药代替抗生素治疗具有可行性。2.清利散颗粒口服联合洁童阴洗液坐浴能降低细菌性外阴阴道炎患儿的临床症状积分、阴道分泌物实验室检测指标积分;一定程度上改善患者外阴阴道局部体征、提高白细胞酯酶的转阴率;提高临床治愈率。3.清利散颗粒口服结合洁童阴洗液坐浴治疗儿童细菌性外阴阴道炎安全、有效,是一种可行的治疗方法,值得临床推广。
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