【摘 要】
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[目的]系统评价乳腺癌术后留置引流预防皮下积液的临床效果。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中华
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[目的]系统评价乳腺癌术后留置引流预防皮下积液的临床效果。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中华医学会数字化期刊库、Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、ISI Web of Knowledge等数据库,并辅以适当手工检索相关文献,按照预先设定的纳入排除标准全面搜集乳腺癌术后引流预防皮下积液的随机对照试验(RCT),所有检索更新于2010年8月。由两名研究者依据改良jadad评分量表独立评估纳入文献质量及提取资料,并采用RevMan5.1.6统计软件对纳入研究结果进行Meta分析,计数资料采用优势比(OR)为疗效分析统计量,计量资料采用均数差(MD),各效应量均以95%可信区间(CI)表示。[结果]共纳入6个RCT,包括585例术前病理诊断明确的乳腺癌女性患者。根据改良Jadad量表评分标准所有纳入研究方法学质量均较高。Meta分析结果显示:乳腺癌术后引流组与非引流组相比,在皮下积液发生率[OR=0.36,95%CI(0.16,0.81),P=0.01]、穿刺抽液总量[MD=-100.10,95%CI(-174.36,-25.85),P=0.008]、穿刺抽液次数[MD=-1.03,95%CI(-1.35,-0.71),P<0.00001]以及术后住院时间[MD=1.52,95%CI(0.36,2.68)P=0.01]方面差异均有统计学意义,而在切口感染发生率方面差异无统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.36,1.34),P=0.28]。[结论]现有证据表明乳腺癌术后留置引流能够有效的减少皮下积液发生率、穿刺抽液总量及穿刺抽液次数且不增加切口感染,但延长术后住院时间。
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