CPC/PMMA复合骨水泥与PMMA骨水泥生物力学性能对照研究

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目的:通过构建骨水泥标准试件及Sawbones骨质疏松模块两种模型,评价OSTEOPAL V脊柱骨水泥及其添加自固化磷酸钙人工骨(Calcium phosphate cement,CPC,中国瑞邦)后复合骨水泥的力学性能,并探讨添加CPC对PMMA骨水泥弹性模量的影响。方法:将磷酸钙人工骨(0,4,8 g)、PMMA(26 g)加入液相单体,分别制备PMMA(100%)、磷酸钙/PMMA(87%)、磷酸钙/PMMA(76%)骨水泥,分别注入人松质骨标准实验模块(SAWBONE#1522-23)内,制备15个直径8mm、高13mm的人骨质疏松模型,通过标准压缩实验测定各模型的极限抗压强度和弹性模量。将PMMA(100%)、磷酸钙/PMMA(87%)、磷酸钙/PMMA(76%)骨水泥制备成15个直径6 mm、高12 mm圆柱形的骨水泥标准试件,确定最高固化温度和每个样品达到最高固化温度所需的时间,通过标准压缩实验测定各模型的极限抗压强度和弹性模量。比较PMMA和不同CPC添加量的CPC/PMMA骨水泥的差异,评价PMMA/CPC复合骨水泥的力学特性。结果:1.在骨水泥标准试件模型中,单纯PMMA的极限抗压强度和弹性模量分别为(80.13±1.85)MPa、(1514.17±125.49)MPa;加入 4gCPC 后CPC/PMMA复合骨水泥抗压强度和弹性模量分别为(73.64±1.50)MPa、(1112.69±212.33)MPa;加入 8gCPC 后 CPC/PMMA 复合骨水泥抗压强度和弹性模量分别为(61.7±2.36)MPa、(1004.57±216.99)MPa,CPC/PMMA复合骨水泥的抗压强度和弹性模量较单纯PMMA均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.在骨质疏松模型中,单纯PMMA极限抗压强度和弹性模量分别为(12.47±0.67)MPa、(208.84±10.31)MPa;加入 4gCPC 后 CPC/PMMA复合骨水泥抗压强度和弹性模量分别为(10.28±1.02)MPa、(183.19±4.08)MPa;加入8gCPC后CPC/PMMA复合骨水泥抗压强度和弹性模量分别为(8.88±1.54)MPa、(159.22±5.58)MPa,CPC/PMMA 复合骨水泥的抗压强度及弹性模量较单纯PMMA均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.测得单纯PMMA水泥最高固化温度为71.4℃,达最高固化温度所需的时间为9min59s;CPC/PMMA复合骨水泥其最高固化温度为63.8℃,所需时间为9min59s,CPC/PMMA复合水泥具有适宜的凝固时间及放热温度。4.在 CPC/PMMA 复 合 水 泥 中,CPC/PMMA(76%)组较CPC/PMMA(87%)组具有更低的弹性模量及抗压强度(P<0.05)。结论:在PMMA中添加CPC可降低弹性模量。在一定范围内,CPC/PMMA复合水泥较单纯PMMA具有良好的生物力学和结构特性,且凝固时间及放热温度等可操控性无明显变化,可用于椎体强化术。
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