【摘 要】
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目的:评估经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）术后急性冠脉事件全球登记评分（Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE）中、高危缺血风险患者服用小剂量替格瑞洛的有效性及安全性。方法:收集2020年12月至2021年5月入邯郸市第一医院心内一科行PCI的GRACE评分中、高危冠心病患者22
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目的:评估经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）术后急性冠脉事件全球登记评分（Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE）中、高危缺血风险患者服用小剂量替格瑞洛的有效性及安全性。方法:收集2020年12月至2021年5月入邯郸市第一医院心内一科行PCI的GRACE评分中、高危冠心病患者229例,将患者随机分为三组,氯吡格雷组（n=70）,替格瑞洛组以下称90mg组（n=75）、小剂量替格瑞洛组以下称60mg组（n=84）。三组患者均采用双重抗血小板治疗（Dual antiplatelet therapy,DAPT）,口服阿司匹林基础上,氯吡格雷组（75mg,1/日）;90mg组（替格瑞洛90mg,2/日）;60mg组（替格瑞洛60mg,2/日）。随访6个月,比较三组患者1、3、6个月的试验室指标及主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACEs）、严重气短停药事件及出血事件。结果:1.基线资料:血小板聚集功能方面,氯吡格雷组与60mg组相比二磷酸腺苷诱导（46.5%±17.4%vs38.3%±16.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄方面,氯吡格雷组与90mg组相比[66（58.0,75.0）vs62（55.0,67.0）],氯吡格雷组与60mg组相比[66（58.0,75.0）vs64（57.0,68.0）],差异有统计学意义（P＜0.05）。2.随访资料:服用药物1个月,二磷酸腺苷诱导方面,氯吡格雷组、90mg组与60mg组相比（46.9%±15.5%vs 39.7%±21.1%vs 18.7%±8.5%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。服用药物3个月,三组患者数据未见明显统计学差异。服用药物6个月,氯吡格雷组与90mg组相比,射血分数（Ejection Fraction,EF）[59（55.0,62.0）vs55（53.5,58.5）]、左心室大小（Right Ventricle,LVD）[4.6（4.5,5.0）vs5.0（4.7,5.3）]、花生四烯酸诱导[28.2%（25.7%,34.8%）vs[14.7%（13.5%,20.4%）],差异有统计学意义（P＜0.05）。氯吡格雷组与60mg组相比,LVD[4.6（4.5,5.0）vs4.9（4.7,5.3）]数值差异有统计学意义（P＜0.05）,90mg组与60mg组相比,EF[55.0（53.5,58.5）vs60.0（56.0,61.0）]数值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:服用抗血小板药物6个月,氯吡格雷组、小剂量替格瑞洛组较替格瑞洛组可提升左室射血分数。氯吡格雷组较小剂量替格瑞洛组、替格瑞洛组可减小左室大小。2.PCI术后6个月,GRACE中、高危缺血风险患者服用小剂量替格瑞洛安全有效。
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