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目的:通过移植血管局部转染ad-hVEGF165,观察猪颈静脉移植术后血管形态及血管平滑肌细胞增殖和凋亡的改变,探讨VEGF(血管内皮生长因子)在移植血管再狭窄中的作用。 方法:建立40只小型猪自体颈静脉移植于颈总动脉模型,移植血管浸泡转染VEGF165基因,应用DNA原位缺口末端标记(TUNEL)及免疫组化法,检测平滑肌细胞(VSMC)凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。 结果:与正常对照组比较,移植血管术后PCNA阳性细胞和TUNEL阳性细胞均增加;转基因组与未转基因组比较:①PCNA阳性细胞数各时间段明显减少。第7、14、21天,PCNA阳性细胞率分别为:39.6±5.4 VS 15.2±3.6(P<0.05),34.7±6.6 VS 13.6±2.0(P<0.05),18.7±4.0 VS 9.6±1.3(P<0.05)。②虽然TUNEL阳性细胞数未见明显增加,但PCNA/TUNEL比值在第3、7和14天明显降低,分别为:1.852±0.8 VS 0.908±0.3(P<0.05),2.630±1.5 VS 0.666±0.1(P<0.05),1.460±0.9 VS 0.788±0.3(P<0.05)。 结论:在小型猪模型中局部转染VEGF165基因,可抑制平滑肌细胞增殖和表型改变,诱导凋亡,预防内膜过度增殖,从而预防了血管再狭窄的发生。