目的:腹腔镜手术术后常伴有较高的恶心呕吐发生率,C02气腹被认为是引起术后恶心呕吐的重要因素,由于胃肠激素是恶心呕吐生理机能中重要的神经介质,故本研究观察腹腔镜与开腹胆囊切除术中不同时间点血清胃动素、胃泌素的含量,来探讨C02气腹是否通过介导胃动素、胃泌素的变化而引起术后恶心呕吐的发生。方法:选择全麻下单纯胆囊切除患者20例,随机分为经腹腔镜胆囊切除组(LC)和开腹胆囊切除组(OC)。用放免方法测定血清胃动素、胃泌素的含量,观察时间分别为LC组于术前、气腹后10min、气腹后25min及放气后15min。OC组对应LC组时间段于术前、打开腹膜、胆囊切除后及术毕(分别用T1-T4表示)。记录两组术后12h内恶心呕吐的发生率。结果显示两组术毕胃动素、胃泌素水平均高于术前,LC组在气腹后25min及放气后15min胃动素、胃泌素均显著高于OC组相应时间点水平。LC组血清胃动素、胃泌素含量随气腹时间延长而逐渐增高,气腹后25min达最高,放气后15胃动素、胃泌素水平略低于气腹后25min,LC组术后12h内恶心呕吐发生率明显高于OC组,相关性分析发现LC组血清胃动素、胃泌素含量与其术后恶心呕吐分级呈显著正相关。结论:本研究通过测定腹腔镜与开腹胆囊切除术中不同时间点血清胃动素,胃泌素的含量,发现C02气腹可引起术中胃动素,胃泌素的释放增加,且二者的增加与气腹时间延长有关。血清胃动素、胃泌素的增高可能是CO2气腹引起腹腔镜PONV高发生率的机制之一。