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本研究以第三方立场,多角度、全方位地对我省三级综合医院的组织绩效进行综合评价,真实地反映各医院的绩效管理水平与现状,促进新形势下区域内同级医院间的横向绩效对比,为政府及行政主管部门开展医疗机构外部绩效评价提供参考和借鉴。文章分三个部分:
第一部分是评价体系的整体设计:首先,明确了指标体系的构建目标是评价各医院“以病人为中心,持续改进医疗质量,努力提供优质、安全、便捷、经济的医疗服务”的绩效水平;其次,根据构建目标,运用平衡积分卡的因果关系原理确定了4个维度:患者;医疗质量;组织运营;发展创新;再次,利用有关4个维度的国内外研究资料依次确定了11个具体的绩效目标:服务满意;收费合理;诊断准确;治疗有效;员工支持;资源效率:资产管理:市场份额;医疗新技术;人才吸引;员工培养。
第二部分绩效指标的选择与权重系数的确定。首先是指标的选择。利用文献法、专家座谈法和平衡积分卡的战略地图,经过海选、初选和终选三个步骤,最终选择16个关键绩效指标:患者满意率;患者投诉率;每诊疗人次医疗费用;住院患者人均医疗费用;门诊诊断和出院诊断符合率;治疗有效率;出院危重病人抢救成功率;平均住院日;职工满意度;病床利用指数;人均业务收入;流动资产周转率;医疗市场平均占有率;高新医疗技术年增长率;研究生外院求学毕业返院率;专业技术人员学历变化综合指数。其次是权重的确定。经过三轮专家座谈确定了评价体系的组合权重,一致性系数达到0.753。
第三部分是评价指标体系的验证。现场采集了我省8家三级综合医院2004——2005年的16个指标数据,采用加权TOPSIS法和加权秩和比法分别进行分析、排序,并对两种排序结果作Spearman等级相关分析,Rs-0.83333,P<0.01,两种方法的验证结果基本一致,表明该评价体系拥有较好的科学性和有效性,能够反映评价对象的组织绩效水平。