背景与目的有临床研究显示肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）是影响实体肿瘤放射治疗预后的独立因素,但对宫颈鳞癌根治性放射治疗的预后评估需要更多的临床研究。本研究主要目的是探索宫颈鳞癌放疗前的GTV和最大肿瘤直径（greatest tumor diameter,GTD）能否预测其行根治性放射治疗后的生存情况,并观察比较两者预测效果的差异,以期对改善局部晚期宫颈癌患者预后提供思路。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月期间,广西医科大学附属肿瘤医院收治的205例局部晚期宫颈鳞癌行根治性放射治疗患者资料。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验行单因素分析;采用Cox比例风险回归模型行多因素分析;采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线对GTV和GTD预测宫颈鳞癌根治性放射治疗后2年内是否死亡进行评估,并比较两者之间的预测效果。结果单因素分析提示FIGO临床分期、淋巴结转移、GTV、GTD是影响宫颈鳞癌根治性放射治疗预后的影响因素;多因素分析提示FIGO临床分期、淋巴结转移、GTV和GTD是影响预后的独立因素。对GTV和GTD行ROC曲线预测宫颈鳞癌根治性放射治疗后2年内是否死亡进行评估,曲线下面积分别为0.841和0.689;GTV的最佳判断界值为91.7cm3,灵敏度和特异度分别为72.4%和83.5%;GTD的最佳判断界值为3.75 cm,灵敏度和特异度分别为93.1%和53.4%。两者之间差异有统计学意义（P=0.012）。GTV＜91.7 cm3 164例,GTV≥91.7 cm3 41例,2年生存率分别为91.7%和58.3%,差异有统计学意义（P＜0.01）。GTD＜3.75 cm 84例,GTD≥3.75 cm121例,2年生存率分别为96.2%和77.1%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论FIGO临床分期、淋巴结转移、GTV和GTD均是评价局部中晚期宫颈鳞癌根治性放射治疗预后的独立因素。对GTV和GTD行ROC曲线比较判断宫颈鳞癌根治性放射治疗后的预测能力差异有统计学意义,GTV在预测预后方面优于GTD。