【摘 要】
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背景:近年来,随着女性对自身乳腺健康状况的关注度日益提高,以及持续更新迭代的影像学技术使临床早期乳腺癌得以越来越多的被发现,其中非触及乳腺癌（nonpalpable breast cancer,NBC）患者占据相当的份额,由于这些病灶微小,触诊往往阴性,故术中的定位变得极为重要。目前临床上有数种病灶定位技术,但尚无一种满意的方法。自发荧光物质是指能够被特定波长的光激发出荧光,进而被荧光探测仪捕捉的
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背景:近年来,随着女性对自身乳腺健康状况的关注度日益提高,以及持续更新迭代的影像学技术使临床早期乳腺癌得以越来越多的被发现,其中非触及乳腺癌（nonpalpable breast cancer,NBC）患者占据相当的份额,由于这些病灶微小,触诊往往阴性,故术中的定位变得极为重要。目前临床上有数种病灶定位技术,但尚无一种满意的方法。自发荧光物质是指能够被特定波长的光激发出荧光,进而被荧光探测仪捕捉的物质。目前自发荧光物质已广泛应用于临床的各个方面,但关于乳腺癌病灶切除中的研究甚少。目的:本研究希望在临床常用的几种自发荧光的药物中筛选出一种可应用于临床引导NBC病灶定位的示踪剂,探讨NBC病灶切除全程荧光监视的可能性,为NBC行保乳手术提供一种新的方法。方法:查找临床上常见的用于荧光成像的自发荧光物质:吲哚菁绿（indocyanine green fluorescence,ICG）、荧光素钠（fluorescein sodium,FS）、亚甲蓝、5-氨基酮戊酸;对备选荧光物质使用荧光光谱仪进行激发光和发射光的光谱检测筛选出可被红光或红外光激发出荧光的物质;通过动物实验对上述药物进一步筛选,在诱发裸鼠乳腺成瘤成功后,将初筛后的荧光物质分别注入小鼠瘤体内,通过荧光成像系统对比观察其在病灶内的显像情况,选出一种显像时间长、病灶停留时间长、且组织穿透力强的自发荧光物质应用于临床;对大连市中心医院2019年1月-2020年5月期间,应用筛选出的自发荧光物质引导行保乳手术的56例NBC患者的临床资料进行统计分析。结果:FS在紫外线或蓝色光激发之下呈现黄绿色荧光,5-氨基酮戊酸在蓝光照射后呈现砖红色荧光与筛选标准不符;亚甲蓝易向周围组织弥散;ICG的荧光显像强度较强,组织穿透力较强且在病灶内能够停留较长时间,故选用为理想的自发荧光物质应用于临床。本研究分析2019年1月-2020年5月期间,我院56例NBC患者术中使用该技术行保乳手术的临床资料。患者的首次切缘阳性率为3.6%（2/56）,此2例患者皆合并切缘导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）,而再次手术扩大切缘,达到切缘阴性结果;另有1例患者因伴有多发病灶而行全乳房切除1.8%（1/56）。平均切除的乳腺组织体积为38.2±16.5 cm~3。结论:ICG做为一种近红外光自发荧光物质对于NBC病灶定位具有一定的应用前景。当乳腺癌需要影像学引导切除时,ICG荧光引导技术对于NBC病灶切除（indocyanine green fluorescence-guided nonpalpable breast cancer lesion excision,IFNLE）是一种技术可行、临床可以接受的方法。
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研究背景:胶质瘤是最为常见的,恶行程度最高的中枢神经系统肿瘤之一,胶质瘤患者预后较差,生存时间较短。近年来,随着对胶质瘤的基础和临床研究的不断深入,很多治疗方案得到了广泛的共识,包括最大范围的、安全的手术切除,术后放疗、化疗。然而,随着这些治疗理念以及治疗方案的不断的进步和应用,胶质瘤患者的预后生存率未明显得到延长。胶质瘤的发病机制仍然未能完全阐明,需要新的治疗靶点。环状RNA（circular
目的:目前辅助化疗有利于提高II期和IIIA期非小细胞肺癌术后生存指数已成为广泛共识,但关于IB期实性或微乳头成分病理亚型的非小细胞肺癌患者,术后化疗的益处仍存在争议。本研究旨在综合国内外关于IB期具有微乳头或实性结构肺腺癌的患者行术后辅助化疗疗效的研究,通过Meta分析的方法,评价术后辅助化疗对于此类患者预后的意义。从而提供更为高级的循证医学支持,以求为患者提供更为完善的综合治疗方法。方法:通过
目的:炎性乳腺癌（Inflammatory breast cancer,IBC）是一种不同于非炎性局部晚期乳腺癌的临床病理实体,罕见且极具侵袭性,临床上定义为存在乳腺癌病理证据的乳腺弥漫性红斑和水肿,临床表现与急性炎症相似,占所有乳腺癌的2%,尽管发病率很低,但IBC占乳腺癌死亡率的7%。即使结合手术、化疗、靶向治疗等治疗,IBC的预后仍然较差,5年生存率不足50%。在美国癌症联合委员会（Amer
背景与目的:骨骼肌在严重损伤或病理情况的影响下,导致其再生能力受限或相对不足。脂肪干细胞（ADSCs）因其多系分化及遗传稳定性等优点被广泛用于修复受损的骨骼肌。但单一的ADSCs成肌分化效率有限。因此,如何提高ADSCs成肌分化率是治疗骨骼肌损伤的主要挑战。本研究旨在阐明氢气（H2）对ADSCs成肌分化的影响和潜在的分子机制。材料与方法:本研究采用大鼠原代ADSCs作为体外成肌分化的种子细胞。首先
目的:介绍一种腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术中快速游离淋巴脂肪组织的方法并评价其临床应用效果。方法:回顾性收集2018年9月到2021年9月在泰州市人民医院泌尿外科收治的阴茎癌病人的资料,全部实施腹腔镜腹股沟淋巴结清扫的手术病人有29例,包括使用标准方案的腹腔镜腹股沟淋巴结清扫手术的病人15例称为标准组,14例使用改良双层面法进行手术称为改良组。标准组按照标准方法使用气囊扩张器在Scarpa筋膜上建立层
在新课程新教材的“双新”背景下，教师在高中历史教学中应有效地进行美育渗透。高中历史课堂进行美育渗透的关键是搜集、整合美育素材，设置美育情境，引起学生“共情”,提高学生的审美能力和鉴赏能力，使学生通过“美”的认识、感受和欣赏实现历史学科核心素养的培养，在学习历史的过程中完成对美感的升华，让“美”升华为严谨、高尚、厚重和智性的历史之美，树立正确的审美观。
目的:研究输尿管结石患者代谢综合征评分对输尿管结石术后感染的影响,并根据代谢综合征评分对输尿管结石患者进行分组,评估其术后尿路感染风险。方法:收集2017年1月1日-2020年12月31日于青岛市立医院行输尿管硬镜钬激光碎石取石术（ureteroscopic lithotripsy）的患者资料,根据纳入及排除标准共纳入病例262例。通过调取电子病历,收集术前术后的相关资料,归纳整理相关数据。一般资
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背景与目的:肝硬化患者常伴有不同程度的门静脉高压,继而引起脾功能亢进和食管胃底静脉曲张破裂出血的发生。在降低门静脉压力的治疗策略中,随着腹腔镜技术和设备的快速发展,相比于开腹术式,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术（Laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection,LSD）在安全性和可行性方面取得了长足地进步。然而,对于门静脉高压的肝硬化
目的:探讨影响前循环破裂动脉瘤患者显微夹闭手术预后效果的相关危险因素,为患者的预后评价提供客观的数据支持。资料与方法:收集2015年8月至2021年8月期间,通过CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）或脑血管造影（DSA）确诊为前循环破裂动脉瘤并行显微夹闭手术患者的临床资料,主要包括年龄、性别、是否抽烟、有无高血压、入院GCS评分、术前Hunt-Hess评分、术前改良Fisher评分、动