【摘 要】
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目的:调查肺癌化疗期患者自我表露、反刍思维与创伤后成长的现状及关系,分析肺癌化疗期患者创伤后成长的影响因素,并研究反刍思维是否在自我表露与创伤后成长中存在中介作用,以期为处于化疗期的肺癌患者促进积极心理提升提供依据。方法:采用横断面调查的方法,使用一般资料问卷、痛苦表露指数量表修订版（The Distress Disclosure Index,DDI）、疾病多维度反刍思维量表（Multidimen
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目的:调查肺癌化疗期患者自我表露、反刍思维与创伤后成长的现状及关系,分析肺癌化疗期患者创伤后成长的影响因素,并研究反刍思维是否在自我表露与创伤后成长中存在中介作用,以期为处于化疗期的肺癌患者促进积极心理提升提供依据。方法:采用横断面调查的方法,使用一般资料问卷、痛苦表露指数量表修订版（The Distress Disclosure Index,DDI）、疾病多维度反刍思维量表（Multidimensional Rumination in Illness Scale,MRIS）和创伤后成长评定量表（Posttraumatic Growth Inventory,PTGI）对某三级甲等医院呼吸与危重症医学科病房的220名肺癌化疗期患者进行调查,并使用Epidata3.1软件、SPSS22.0软件和AMOS23.0软件对问卷进行数据录入及分析。结果:⑴肺癌化疗期患者自我表露的总分均分（36.60±16.42）分;反刍思维总分得分均值为（51.35±22.97）分,其中三个维度按照条目均分由高到低排列为:建设性（目的性）反刍性思维（1.58±1.18）分,强迫沉思（1.34±0.57）分,侵入性反刍性思维（1.02±0.54）分;创伤后成长总分均值为（61.05±27.67）分。⑵肺癌化疗期患者自我表露与反刍思维存在正相关的关系（r=0.564,P＜0.01）,自我表露与创伤后成长呈正相关关系（r=0.734,P＜0.01）,反刍思维与创伤后成长呈正相关关系（r=0.407,P＜0.01）。⑶肺癌化疗期患者的创伤后成长能被自我表露、目的性反刍思维、侵入性反刍思维、强迫沉思解释63.3%。⑷自我表露可直接正向预测目的性反刍思维和创伤后成长,其路径系数的标准化估计值分别为0.788和0.583（P＜0.05）;目的性反刍思维直接正向预测PTG,其路径系数的标准化估计值为0.216（P＜0.05）;自我表露以目的性反刍思维为中介变量间接正向预测PTG,其路径系数的标准化估计值为0.170（P＜0.05）,目的性反刍思维的中介效应占总效应的22.58%。结论:肺癌化疗期患者的自我表露、反刍思维和创伤后成长存在相关性关系,自我表露及反刍思维是创伤后成长的重要影响因素,目的性反刍思维可作为自我表露及创伤后成长间的部分中介变量。临床医护人员应关注患者在经历疾病后的积极心理方面改变,通过提高患者的自我表露水平,引导对疾病的正确反刍思维的方式,从而促进其创伤后成长。
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