关于围手术期输血对胃癌预后的影响的Meta分析

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目的:系统评价围手术期输血对胃癌病人短期及长期预后的造成的差异及变化。方法:应用图书馆VPN服务搜索Pub Med、Medline、中国期刊全文数据、中国知网、维普期刊网、Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库,并将检索时间均设置为为从该数据库建库至2017年7月截至。对纳入文献的进行资料提取和质量评价,Rev Man 5.3软件行Meta分析得出结果。结果:共纳入24项研究纳入本次分析,总计21627名病患,Meta分析结果显示,相对于未输血组,输血组的5年生存率降低了56%(OR=0.47,95%CI=0.30~0.73,P<0.01),而输血组的复发转移概率和(OR=4.69,95%CI=3.03~7.27,P<0.01)并发症发生的概率(OR=1.94,95%CI=1.61~2.32,P<0.01)相较未输血组均有提高,差异均具有统计学意义。对于胃癌TNM分期为I期、II期及III期患者,输血组5年生存率明显低于未输血组,差距均有统计学意义。对于IV期患者,由于病例数较少,结果无统计学意义。结论:围术期输血可降低胃癌患者的5年存活率,提高复发转移率及并发症发生率,对于I期、II期及III期胃癌患者,围手术期输血可增加总生存风险。
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