新型农村合作医疗制度可持续性研究——以南宁市邕宁区为例

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新型农村合作医疗,简称“新农合”,是我国国民医疗保障的重要组成部分,对我国经济社会发展有重要意义。南宁市邕宁区是广西新农合工作开展得较好的地区之一,为了吸取经验与发现不足,文章主要采用理论研究和实证研究相结合的方法,对邕宁区新农合问题进行研究。文章以参合农民、新农合管理机构、医疗机构等几个方面为视角,提出衡量新农合可持续性的指标,并在后文根据此指标对邕宁区新农合的可持续性进行测量,发现邕宁区新农合制度建设不断完善、农民参合水平不断提高、管理机构组织较合理、筹资模式基本建立、医疗机构行为逐步规范,但也存在筹资成本大、农民对新农合认知水平不高、新农合起付线高、补偿封顶线低、外出就诊率高、补偿比例低、合管办资源不足、医疗机构资源分布不平衡、服务水平低等问题。综合分析后,文章做出邕宁区新农合具有可持续发展的基础但还需要不断完善的基本判断,并提出完善金融机构代收、代扣缴费模式;联合企业赞助新农合基金;加强合作医疗基金财政专户的管理;落实公示制度;开设报销“绿色通道”;充分发挥各级医院竞争优势等对策建议。
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