目的初步探讨血浆置换治疗恩替卡韦抗病毒基础上乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF)患者的疗效。方法本文选取76例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者,随机分组进行研究,具体情况如下：其中38例HBV-ACLF患者为治疗组：在常规内科治疗及恩替卡韦0.5mg/d抗病毒治疗基础上加用血浆置换治疗；38例HBV-ACLF患者为对照组：给予常规内科治疗及恩替卡韦0.5mg/d抗病毒治疗。比较两组患者1年生存率的差异。结果随访1年,治疗组3个月、6个月、1年生存率分别为78.9%、76.3%和71.1%。对照组：3个月、6个月、1年生存率分别为55.3%、52.6%和47.4%。两组生存曲线比较有统计学意义(x2=5.036,P=0.025),其中治疗组早中期HBV-ACLF患者其3个月、6个月、1年生存率分别为81.8%、78.8%和75.7%。对照组3个月、6个月、1年生存率分别为60.6%、57.6%和51.2%。两组生存曲线比较有统计学意义(x2=4.230,p=0.041)。结论血浆置换治疗能够提高恩替卡韦抗病毒基础上乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的3个月、6个月、1年生存率。