2型糖尿病患者的瘙痒特征及其相关危险因素研究

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目的:探讨T2DM合并皮肤瘙痒症的临床特征,并分析其相关危险因素,以期为临床防治提供参考。方法:选取2018年6月至2018年10月期间我院内分泌科收治入院的T2DM患者325例作为研究对象,收集每位研究对象的一般资料信息及生化指标检测结果,根据是否合并皮肤瘙痒症将研究对象分为T2DM合并瘙痒组(99例)和T2DM无瘙痒组(226例),比较两组的临床资料及生化指标,分析T2DM合并皮肤瘙痒症的临床特征及相关影响因素,采用多因素Logistic回归分析T2DM发生皮肤瘙痒症的危险因素。结果:(1)在325例T2DM患者中,有瘙痒症的99例,T2DM合并皮肤瘙痒症确诊率为30.5%(99/325),其中,T2DM合并皮肤瘙痒症在不同年龄(<60岁、≥60岁)、不同糖尿病病程(≤5年、6~9年、≥10年)、有无吸烟、有无饮酒、空腹血糖(FPG)水平(<7mmol/L、≥7 mmol/L)、餐后 2h 血糖(2hPG)水平(≤7.8 mmol/L、7.9~11.0 mmol/L、>11.0mmol/L)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平(<6.5%、≥6.5%)、是否使用胰岛素、有无合并高血压、有无合并高脂血症、有无合并视网膜病变及周围神经病变、糖尿病肾病的比较,差异均有统计学意义(x2=2.54~18.38,P<0.05)。(2)T2DM合并瘙痒组的年龄[(67.6±10.8)vs(57.3±14.1)年]、糖尿病病程[(13.7±7.8)vs(11.5±8.3)年]、吸烟率[65.7%(65/99)vs 36.7%(83/226)]、饮酒率[60.6%(60/99)vs 46.9%(106/226)]、FPG 水平[(7.7±1.2)vs(6.3±2.1)mmol/L]、2hPG 水平[(11.5±3.2)vs(8.4±2.7)mmol/L]、HbA1c 占比[(9.7±1.7)vs(7.9±2.3)%]、TC 水平[(5.5±1.9)vs(4.3±1.5)mmol/L]、胰岛素使用率[50.5%(50/99)vs 26.1%(59/226)]、高血压发生率[42.4%(42/99)vs 30.9%(70/226)]、高脂血症发生率[49.5%(49/99)vs 26.9%(61/226)]、视网膜病变发生率[51.5%(51/99)vs 30.5%(69/226)]、周围神经病变发生率[53.5%(53/99)vs 43.4%(98/226)]均高于 T2DM无瘙痒组(t=1.91~3.54,x2=2.54~18.38,P<0.05)。(3)多因素 logistic 回归分析显示,年龄≥60岁、长糖尿病病程、吸烟、FPG≥7 mmol/L、HbA1c≥6.5%、合并高脂血症、合并视网膜病变及周围神经病变是T2DM发生皮肤瘙痒症的危险因素(OR=1.05~1.73,P<0.05)。结论:T2DM合并皮肤瘙痒症的发生率较高,年龄≥60岁、长糖尿病病程、吸烟、FPG≥7mmol/L、HbA1c≥6.5%、合并高脂血症、合并视网膜病变及周围神经病变可能是T2DM发生皮肤瘙痒症的独立危险因素。
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