临床分离金黄色葡萄球菌spa分型及毒素基因筛查

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:CHEUNGKWOKKUNG
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目的:了解我院临床来源金黄色葡萄球菌的耐药情况,临床特点及分子流行病学特征,为有效控制院内金黄色葡萄球菌的流行和传播提供理论基础。  方法:收集哈尔滨医科大学附属第二医院2012年1月至2012年6月临床来源的连续、不重复的金黄色葡萄球菌60株。采用纸片扩散法检测菌株对14种抗菌药物的敏感性,采用x2检验分析MRSA和MSSA对14种抗菌药物的敏感性差异。采用PCR法检测菌株携带mecA基因、pvl基因、sea、seb、sec、tst、eta、sas(Ⅹ)毒素基因的情况,并对菌株进行spa分型分析。  结果:60株金黄色葡萄球菌中包括34株MRSA(56.7%)和26株MSSA(43.3%)。与MSSA比较,MRSA对利福平、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、庆大霉素和四环素等抗菌药物的敏感性显著降低(P<0.05)。94.1%的MRSA为医院获得性,远高于MSSA的57.5%(P=0.001)。60株菌中,检出携带毒素基因sea50株(83.3%),seb4株,eta1株,pvl1株,且seb、eta、pvl均从CA-MSSA中检出,未检出携带sec、tst、sas(Ⅹ)基因的菌株。spa分型显示:MRSA中t030有31株,t748有1株,无法分型2株;MSSA中鉴定出16个spa型别,以t078、t571和t1451位列前3位,分别占23.1%、7.7%和7.7%,并在血液标本中检出1株新spa基因型t12444。34株MRSA中有24株(70.6%)分离自神经外科,22株为医院获得性MRSA-t030,其中21株(95.5%)分离自2012年1月21日到3月27日,且均为多耐药菌,在这之后该科室只分离到一株MRSA-t030。  结论:我院分离的临床金葡菌中,MSSA遗传多样性高,而MRSA优势克隆型集中为t030,并于2012年第一季度在神经外科出现一次多耐药MRSA的暴发,有必要加强监测和感染防控措施的落实。相较于医院获得性金葡菌,社区获得性金葡菌携带有更多的毒素基因。
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