儿童患者内眼术后眼内炎症反应明显较成年人严重，且往往伴有大量的纤维蛋白渗出，术后并发症相应增多。对正处于视力发育敏感时期的婴幼儿和儿童，术后大量纤维蛋白的渗出成为阻碍患儿视力恢复的重要原因，甚至造成终生的视力残疾和外观缺陷，导致生理和心理等诸多方面的障碍。研究表明，手术造成的血一房水屏障的破坏在这一过程中可能起着最为关键的作用。但以前的研究几乎都局限于成年人或成年动物，对于“为什么婴幼儿和少年儿童内眼术后反应明显重于成人，术后并发症明显增多，预后较差”这一问题的探讨则涉及甚少。LMWH(低分子肝素)作为一种抗凝药，不但可以阻断纤维蛋白形成的链式反应，而且有很好的抗炎效果，和UFH(普通肝素)相比，具有血浆蛋白结合率低、生物利用度高、出血危险性小及毒副作用少等优点，因此有可能成为一种能够有效抑制术后眼内纤维蛋白渗出的较为理想的药物。 目的:通过动物模型模拟幼儿和成人内眼手术，拟解决以下两个方面的问题：①探讨幼年兔内眼术后眼内炎症反应和纤维蛋白渗出较成年兔更为严重的原因，并进一步对比观察晶状体摘除手术对幼年兔和成年兔血-房水屏障的影响，以此推测婴幼儿和儿童内眼术后反应明显重于成人，术后并发症增多，预后较差的原因：②观察LMWH防治眼内纤维蛋白渗出的疗效，为今后的临床试验和应用提供依据。 方法:成年和幼年健康新西兰白兔各22只，共44只，雌雄不拘。随机抽取成年和幼年兔各2只，摘除双侧眼球(成年和幼年兔各4眼)，透射电镜观察成年兔和幼年兔正常生理状态下血一房水屏障在形态结构方面存在的异同。将其余成年和幼年兔各20只分别随机分为两组：成年兔A(A1、A2)；幼年兔B(B1、B2)，共4组，每组10只，均选右眼行透明晶状体摘除作为实验眼。A1和B1用常规Linger液灌注，A2和B2灌注液中加入LMWH，浓度为6IU/ml。在A和B组中各随机选取10只左眼，分子荧光标准曲线法测定术前正常生理状态下的房水荧光素含量，与右眼术后1、3、7、14d的房水荧光素含量进行对比，并观察各组术后眼内纤维蛋白渗出、角膜水肿和前房出血情况。统计学分析采用t检验、卡方检验和方差分析，P≤0.05为具有统计学差异，P≤0.01为具有显著统计学差异。 结论: (1)幼兔血-房水屏障发育不成熟、屏障功能不完善是造成内眼术后眼内纤维蛋白渗出较成年兔更为严重的主要原因。 (2)幼兔晶状体摘除手术后，较为严重的眼内炎症反应和纤维蛋白渗出会进一步加重血一房水屏障的损害。 (3)LMWH前房灌注可以安全有效地抑制术后眼内纤维蛋白渗出，减少术后并发症，但对血一房水屏障并没有直接的保护作用。