原发性胆汁性胆管炎患者心脑血管风险分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoeshuwen88
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目的:探讨原发性胆汁性胆管炎患者的血脂特点及心脑血管事件发生风险。方法:纳入山西医科大学第二医院2020年1月1日到2022年1月31日期间收治的110例PBC患者作为研究对象,选择同期本院就诊的51例非PBC患者作为对照组。其中PBC I期+II期的患者共48人,计为PBC早期组,PBC III期+IV期的患者共62人,计为PBC晚期组。比较PBC早期组、晚期组与对照组三组TC、TG、HDL-C、LDL-C,分析PBC患者早期与晚期的血脂特点。将PBC组(早期组+晚期组)合并糖尿病、高血压、心血管事件、脑血管事件、心电图异常的概率与对照组比较,并对所有纳入研究的病例进行心脑血管事件的多因素logistic回归分析,探讨PBC患者心脑血管事件发生风险是否增加并探究可能的危险因素。使用SPSS25.0软件分析结果。结果:1.PBC组TC、LDL-C较对照组升高[TC:4.83(3.87,5.76)mmol/L vs.4.78(4.17,5.40)mmol/L;LDL-C:2.57(1.85,3.30)mmol/L vs.2.55(2.31,2.89)mmol/L],差异有统计学意义(P=0.044、P=0.009)。2.与对照组相比,PBC早期组TC显著升高[5.03(4.58,5.98)mmol/L vs.4.78(4.17,5.40)mmol/L],PBC晚期组TC、LDL-C显著降低[TC:4.65(3.65,5.42)mmol/L vs.4.78(4.17,5.40)mmol/L;LDL-C:2.16(1.51,2.86)mmol/L vs.2.55(2.31,2.89)mmol/L],差异具有统计学意义(P﹤0.001、P﹤0.001、P﹤0.001)。3.PBC早期组TC、TG、HDL-C、LDL-C均显著高于PBC晚期组[TC:5.03(4.58,5.98)mmol/L vs.4.65(3.65,5.42)mmol/L;TG:1.29(0.99,1.78)mmol/L vs.1.11(0.77,1.64)mmol/L;HDL-C:1.36(1.14,1.81)mmol/L vs.1.27(1.02,1.61)mmol/L;LDL-C:2.46(1.62,2.91)mmol/L vs.2.16(1.51,2.86)mmol/L],差异具有统计学意义(P﹤0.001、P=0.039、P=0.007、P=0.007)。4.PBC组与对照组合并糖尿病(19.09%vs.13.73%)、心血管事件(6.36%vs.7.84%)、脑血管事件(5.45%vs.5.88%)、心电图异常(40%vs.45.10%)的概率无统计学差异(P﹥0.05),合并高血压的比例甚至低于对照组(16.36%vs.31.37%)(P﹤0.05)。5.PBC组合并自身免疫相关疾病的概率显著高于对照组(69.09%vs.3.92%),差异具有统计学意义(P﹤0.001)。6.心脑血管事件的多因素logistic回归分析:(1)PBC不是心脑血管事件发生的危险因素(P﹥0.05)。(2)高血压是心血管事件发生的显著危险因素(P=0.001;OR=51.974;95%CI=4.998-540.479)。结论:1.与非PBC人群相比,PBC患者总体的血脂特点表现为TC、LDL-C升高。进一步划分不同的疾病阶段,PBC患者早期TC明显升高,而晚期则出现TC及LDL-C显著下降,且与早期相比,晚期PBC患者血脂水平显著下降。2.虽然合并血脂异常,但PBC患者心脑血管风险不增加。3.临床诊疗中要注意监测合并高血压的PBC患者,其心血管事件发生风险显著增加。
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