【摘 要】
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心源性猝死（Sudden cardiac death,SCD）病发突然,我国猝死抢救成功率小于1%,猝死的临床症状也不明显,对猝死人群的预诊,存在着极大的困难。心源性猝死是运动性猝死的最主要原因,怎样有效准确的鉴别和区分易发生猝死的人群,并能采取及时的预防措施是减少心源性猝死发生的关键。本研究以心音-心力关系和心脏储备研究作为理论基础,将心脏储备指标与血液生化指标检测相联系,将心脏的物理指标与生化
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心源性猝死（Sudden cardiac death,SCD）病发突然,我国猝死抢救成功率小于1%,猝死的临床症状也不明显,对猝死人群的预诊,存在着极大的困难。心源性猝死是运动性猝死的最主要原因,怎样有效准确的鉴别和区分易发生猝死的人群,并能采取及时的预防措施是减少心源性猝死发生的关键。本研究以心音-心力关系和心脏储备研究作为理论基础,将心脏储备指标与血液生化指标检测相联系,将心脏的物理指标与生化指标相结合;以新西兰白兔作为实验对象,利用家兔游泳力竭实验模式,以此来捕捉心脏疲劳现象,探索心肌损伤的直接证据与间接证据的关系;用心率变化趋势、舒张期与收缩期时限比值（D/S）、心力变化趋势第一心音幅值（S1）与第二心音（S2）的比值（S1/S2）、肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶等指标来评估和分析心脏疲劳与心肌损伤。实验结果表明:（1）心脏储备指标HR和S1/S2比值在力竭游泳实验初期上升,实验中期心脏功能就开始受到抑制HR和S1/S2开始下降,直至力竭时HR将至最低、S1/S2也降到低值,在力竭游泳实验24小时后和48小时后才恢复到基线值水平,这说明家兔心脏功能受到的抑制,在力竭后24小时、48小时内消除,表明家兔在力竭游泳实验中出现了心脏疲劳。（2）实验中观察到家兔心脏负荷过重出现心肌损伤现象,如出现第三心音、死亡前心率降低、死亡家兔血液生化指标异常升高。（3）实验中家兔死亡率为25%,一竭后4小时和三竭后4小时生化指标有显著性提升（P＜0.05）,结合心脏储备指标的变化,能在家兔力竭游泳实验模式下观察到家兔心脏从静息—温醒—疲劳—过劳甚至是损伤过程。（4）静息状态下检测到家兔血液中肌钙蛋白I含量为0.09±0.08ug/m L,静息状态下家兔没有受到刺激和进行剧烈运动,这说明c Tn I存在着生理性释放的可能。（5）HR与Mb呈较弱负相关关系（P＜0.05）、D/S与Mb呈较弱正相关关系（P＜0.05）、S1/S2与c Tn I呈较弱正相关关系（P＜0.05）,心脏储备的各项指标降低与血液中生化指标的升高有一定的相关性,表明心脏储备指标HR、D/S和S1/S2可以用来评估和分析运动中心脏的功能状态。
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