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目的：客观评价钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂等5类降压药对痰湿瘀阻型高血压病的疗效差异。解决选用降压药盲目性、试探性的境况,为高血压病的用药个体化提供理论依据。方法：采用随机、对照的方法,将符合纳入标准的痰湿瘀阻型高血压病人100例,随机分为5组,再随机选用5类降压药进行治疗,各组均观察4周,统计分析血压值变化和中医症状评分。结果：1.临床疗效方面：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组>血管紧张素转换酶抑制剂组>钙离子拮抗剂组>利尿剂组>p受体阻滞剂组,5组间相比较有显著统计学差异(P<0.05)。其中,降低收缩压的幅度比较：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组、血管紧张素转换酶抑制剂组、钙离子拮抗剂组同时优于另外两组,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组、备管紧张素转换酶抑制剂组、钙离子拮抗剂组与另外两组间相比较有显著统计学差异(P<0.05)。利尿剂组、p受体阻滞剂两组之间比较无明显统计学差异(P>0.05)。降低舒张压的幅度比较：利尿剂组、p受体阻滞剂组明显优于其他三组,利尿剂组、β受体阻滞剂组与其他三组间相比较有显著统计学差异(P<0.05),血管紧张素转换酶抑制剂组、血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂组、钙离子拮抗剂组之间比较无明显统计学差异(P>0.05)。2.中医证候方面：利尿剂组>血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组>血管紧张素转换酶抑制剂组>钙离子拮抗剂组>p受体阻滞剂组,5组间相比较有显著统计学差异(P<0.05)。其中,中医证候积分变化比较：利尿剂组明显优于其他四组,利尿剂组与其他四组间相比较有显著统计学差异(P<0.05),其中钙离子拮抗剂组、血管紧张素转换酶抑制剂组、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组、p受体阻滞剂组之间比较无明显统计学差异(P>0.05)。3.5组患者在临床观察期间均未出现明显不良反应。结论：5类降压药物治疗痰湿瘀阻型高血压病,在降压疗效方面血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组、血管紧张素转换酶抑制剂组、钙离子拮抗剂组优于其他两组,而在中医证候改善方面利尿剂组优于其他四组。因此可以推测在痰湿瘀阻型高血压病的临床治疗中,可以选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类、利尿剂类,也可选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类或血管紧张素转换酶抑制剂类分别联合利尿剂,既可使血压达标,又可缓解患者的临床症状。