【摘 要】
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目的:探索振幅整合脑电图（aEEG）、近红外光谱（NIRS）在足月窒息新生儿早期的表现,探索足月窒息新生儿aEEG与NIRS之间的相关性,探讨aEEG、NIRS早期联合预测新生儿脑损伤程度的效能。方法:本研究选取2020年10月至2021年12月于苏州大学附属儿童医院新生儿科住院治疗并在生后72小时内完善aEEG、NIRS的足月窒息新生儿作为本次研究对象。纳入本研究的新生儿共75例。所有研究对象均
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目的:探索振幅整合脑电图（aEEG）、近红外光谱（NIRS）在足月窒息新生儿早期的表现,探索足月窒息新生儿aEEG与NIRS之间的相关性,探讨aEEG、NIRS早期联合预测新生儿脑损伤程度的效能。方法:本研究选取2020年10月至2021年12月于苏州大学附属儿童医院新生儿科住院治疗并在生后72小时内完善aEEG、NIRS的足月窒息新生儿作为本次研究对象。纳入本研究的新生儿共75例。所有研究对象均接受INVOS system,5100C型号的脑氧传感器、Natus 580-NLICU1脑功能检测仪的监测。收集所有患儿的性别、胎龄、生产方式、有无羊水污染、出院诊断等一般情况,统计aEEG结果、脑氧饱和度（rSO2）、组织摄氧率（FTOE）等数据。最终采用spss25.0软件进行分析和处理。结果:1.轻度窒息新生儿的rSO2平均值为（71.70±13.14）%,重度窒息新生儿的rSO2平均值为（58.73± 11.37）%;轻度窒息新生儿的FTOE为0.23±0.14,重度窒息新生儿的FTOE为0.37±0.11;不同窒息程度患儿的rSO2、FTOE有差异（p＜0.001）。2.aEEG异常分度、背景波分度、睡眠觉醒周期（SWC）分度、痫性发作分度与新生儿窒息程度均具有正相关性（r=0.684,p＜0.001;r=0.634,p＜0.001;r=0.624,p＜0.001;r=0.480,p＜0.001）。3.不同aEEG分度下窒息新生儿的rSO2、FTOE有差异（p=0.018,p=0.029）;不同背景波分度下窒息新生儿的rSO2、FTOE有差异（p=0.001,p=0.002）;不同SWC分度下窒息新生儿的rSO2、FTOE有差异（p=0.009,p=0.018）。4.aEEG分度、背景波分度、SWC分度与rSO2平均值之间存在负向相关关系（r=-0.323,p=0.005;r=-0.338,p=0.003;r=-0.273,p=0.018）;背景波分度、SWC分度与FTOE分度之间存在正向相关关系（r=0.319,p=0.005;r=0.242,p=0.036）。5.aEEG异常分度、背景波分度、SWC分度、痫性发作分度与HIE严重程度均具有正相关性（r=0.694,p＜0.001;r=0.645,p＜0.001;r=0.719,p＜0.001;r=0.561,p＜0.001）。6.aEEG及NIRS联合应用早期预测HIE的效能高于单独应用预测,AUC为0.950,p＜0.001,敏感度为77.80%,特异度为100.00%。其余各单项指标预测HIE的AUC均低于此数值。结论:1.重度窒息患儿的rSO2低于轻度窒息患儿,重度窒息患儿的FTOE高于轻度窒息患儿。aEEG分度、背景波及SWC分度与rSO2之间存在负向相关性;背景波及SWC分度与FTOE间存在正向相关性。2.aEEG与HIE严重程度间存在正向相关性,HIE程度越重,aEEG异常度、异常率越高。3.NIRS、aEEG均可早期预测HIE,背景波、SWC预测HIE的敏感性较高,aEEG异常分度预测HIE的特异性较高。aEEG、NIRS联合预测HIE的效能较高,有条件的新生儿病房可使用aEEG及NIRS联合监测脑损伤患儿。
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