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目的:回顾性分析2017年10月-2021年7月于大连医科大学附属第一医院住院经胶囊内镜（capsule endoscopy,CE）检查诊断为小肠良性疾病患者的临床资料。比较小肠良性疾病之间的一般情况、临床表现及体征、实验室及影像学结果、CE表现、病理结果及治疗方案等差异,探讨小肠良性疾病的临床特征,为临床医生针对小肠疾病制定诊疗方案提供参考。方法:选择2017年10月-2021年7月于大连医科大学附属第一医院住院行CE检查并诊断小肠良性疾病患者为研究对象。根据小肠疾病类型分为克罗恩病（Crohn’s disease,CD）组、血管疾病组、非特异小肠炎及溃疡组、NSAIDs相关性小肠病组、良性肿瘤组。收集患者临床资料,比较小肠良性疾病之间的性别、年龄、症状及体征、实验室及影像学结果、CE表现及治疗方案的差异。结果:1.小肠良性疾病临床特征（1）一般情况:小肠良性疾病患者共69例,男性42例,女性27例,男女比例1.5:1,年龄13岁-85岁,平均年龄46.43±19.72岁。（2）临床表现及体征:小肠良性疾病患者中以腹痛症状最常见,占62%（43/69）,其中9例以脐周痛为主;消化道出血占39%（27/69）,体重下降者占23.2%（16/69）,腹泻者占18.8%（13/69）,腹胀者占4.3%（3/69）,肠梗阻表现者占1.4%（1/69）。腹部压痛者占34.8%（24/69）,多位于脐周及中下腹,腹部包块者占1.4%（1/69）。（3）疾病分类:69例小肠良性疾病患者中,小肠CD 26例（37.7%）,非特异小肠溃疡8例（11.6%）,非特异性小肠炎6例（8.7%）,NSAIDs相关性小肠病2例（2.9%）;小肠血管性疾病25例（36.2%）,包括毛细血管发育不良、毛细血管扩张、静脉扩张、静脉瘤及血管畸形,上述病变单独或混合存在;2例粘膜下隆起病变,结合腹部CT结果诊断良性肿瘤。小肠良性疾病患者中17例存在淋巴管扩张,均与其他病变合并存在,其中9例为血管疾病,6例为非特异小肠炎或溃疡,1例为NSAIDs肠病,1例为良性肿瘤;空肠憩室2例。（4）实验室指标:小肠良性疾病患者中HB下降者占42.0%（29/69）,ALB下降者占20.9%（14/67）,ESR升高者占25.9%（15/58）,便潜血阳性者占46.0%（29/63）,炎症肠病相关抗体阳性者占58.8%（20/34）。（5）辅助检查:腹部CT和小肠CT对小肠良性疾病的检出率分别为31.3%（15/48）、52.9%（9/17）,腹部MRI的检出率为100%（2/2）,CE的检出率为98.6%（68/69）。（6）CE表现:CD患者CE表现为黏膜肿胀粗大、绒毛脱失,黏膜糜烂、溃疡,以多发溃疡常见,为纵行、不规则、阿弗他或口疮样溃疡,呈节段性分布,部分呈铺路石样改变,可伴肠腔狭窄。非特异性小肠溃疡、NSAIDs相关性小肠病表现为单发或多发溃疡。非特异性小肠炎表现为黏膜充血糜烂,或回肠末端淋巴滤泡增生、黏膜息肉样增生。毛细血管发育不良表现为点状或针尖样红斑,毛细血管扩张表现为片状红斑,静脉扩张表现为静脉增粗、显露,静脉瘤表现为一处片状蓝紫斑或黏膜轻微隆起、色蓝。淋巴管扩张表现为点状白斑,聚集成簇。（7）病变部位:小肠良性疾病常见的病变部位依次为回肠、空肠、十二指肠。病变位于回肠者占36.2%（25/69）,位于空肠者占15.9%（11/69）,空回肠同时受累占36.9%（25/69）,位于十二指肠者占11.6%（8/69）。（8）治疗方案:小肠良性疾病以内科保守治疗为主,仅少数患者4.3%（3/69）因消化道大出血或肠穿孔等并发症行外科手术治疗。2.小肠良性疾病之间的临床特征比较（1）小肠CD患者26例,男:女=2.7:1,平均年龄36.3±15.8岁;小肠血管疾病患者25例,男:女=2.1:1,平均年龄56.3±18.9岁;非特异性小肠炎及溃疡患者14例,男:女=0.4:1,平均年龄41.21±17.22岁;NSAIDs相关性小肠病患者2例,男女各1例,平均年龄73.5±7.8;肿瘤性病变患者男女各1例,平均年龄64.0±9.9岁。CD组患者的平均年龄明显低于其他疾病组。血管疾病组患者的平均年龄明显高于其他疾病组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）CD组和非特异小肠炎及溃疡组腹痛者分别占88.5%（23/26）、85.7%（12/14）,明显高于小肠血管疾病组的28%（7/25）,差异有统计学意义（P＜0.05）。小肠血管疾病组消化道出血者占84.0%（21/25）,明显高于CD组的7.7%（2/26）和非特异小肠炎及溃疡组的7.1%（1/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。CD组体重下降者占46.2%（12/26）,明显高于非特异小肠炎及溃疡组的7.1%（1/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。CD组存在肛周疾病者占42.3%（11/26）,明显高于小肠血管疾病组（0/25）及非特异小肠炎及溃疡组（0/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）小肠血管疾病组HB下降者占72.0%（18/25）,明显高于CD组的19.2%（5/26）和非特异小肠炎及溃疡组的14.3%（2/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。小肠血管疾病组便潜血阳性率为59.1%（13/22）,高于非特异小肠炎及溃疡组的21.4%（3/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。CD组和非特异小肠炎及溃疡组的腹部CT检出率分别为47.1%（8/17）、45.5%（5/11）,明显高于小肠血管疾病组的5.9%（1/17）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）CD组和非特异小肠炎及溃疡组病变位于回肠者分别占46.2%（12/26）、85.7%（12/14）,明显高于小肠血管疾病组的（0/25）,差异有统计学意义（P＜0.05）。CD组空回肠同时受累者占53.8%（14/26）,高于非特异小肠炎及溃疡组的14.3%（2/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。小肠血管疾病组病变位于空肠、十二指肠者分别占40.0%（10/25）、28.0%（7/25）,明显高于CD组（0/26）和非特异小肠炎及溃疡组（0/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）CD组应用生物制剂治疗者占69.2%（18/26）,口服美沙拉嗪者占53.8%（14/26）,高于非特异小肠炎及溃疡组的21.4%（3/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。小肠血管疾病组输血及静脉应用生长抑素者分别占28.0%（7/25）、20.0%（5/25）,明显高于CD组（0/26）和非特异小肠炎及溃疡组（0/14）,差异有统计学意义（P＜0.05）。1例CD患者因胶囊嵌顿并发小肠穿孔行小肠部分切除术,术后规范针对CD内科药物治疗。1例小肠血管疾病因失血性休克行剖腹探查+小肠部分切除术。结论:1.小肠良性疾病以CD、小肠血管疾病多见,其次为非特异性小肠炎或溃疡。2.CD以青年人多见,病变主要累及回肠末段,小肠血管疾病以老年人多见,主要表现为不明原因的消化道出血及贫血,病变部位以空肠多见,非特异性小肠炎及溃疡以中青年多见,病变多位于回肠末段。3.胶囊内镜对小肠疾病具有重要的诊断价值。4.小肠良性疾病以内科药物治疗为主,当出现消化道大出血、肠穿孔等并发症应及时手术治疗。