(一)目的肱骨远端C3型骨折在复位及内固定等治疗时较为棘手,本文通过鹰嘴的“V”形截骨入路与三头肌两侧翻转入路进行手术治疗,比较这两种手术入路的术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折的愈合时间、术后并发症及随访肘关节功能,从而评价上述两种手术入路对肱骨远端C3型骨折的疗效,更清晰地指导临床工作。（二）方法回顾性研究分析2019年10月至2021年12月间,在沈阳医学院附属中心医院收集病例共25例,纳入标准:（1）健康,患者年龄18岁至70岁;（2）明确诊断为关节内骨折的患者;（3）X光及CT扫描诊断为C3型的骨折（完全关节内粉碎性骨折）;（4）由同一高年资医生主刀完成。排除标准:（1）患者既往存在关节功能异常及骨关节炎;（2）心血管疾病、糖尿病及血液病患者不能耐受手术;（3）病理性及开放性骨折;（4）A型,部分B、C1、C2型骨折不需要翻转脱位及V型截骨的患者;（5）术前合并颅脑等损伤导致术后无法进行肘关节康复训练者;（6）患者依从性较差,无法正常随访,或者随访的资料不完全者。根据国际AO分型,均为肱骨远端C3型骨折,二种手术入路的患者共25名,其中男性14例,女性11例。年龄在25～70岁之间,年龄均值是为46.85岁。依据设定的分组,V型截骨入路组为11例,平均年龄为47.36±4.50岁,肱三头肌两侧入路为14例,平均年龄为46.00±6.13岁。对比两种不同手术入路的术中失血量（ml）、术后切口引流量（ml）、手术总时长（min）、定期嘱患者门诊复查时根据影像学评价骨折愈合的时间（周）及并发症,术后一年时通过Mayo表格对肘关节进行功能评价,以及通过旋前、旋后及屈伸角度对肘关节术后活动度（ROM）进行评估。（三）结果25名符合条件的患者均获得了完整的随访,随访时间为12至15个月,所有的随访患者均未发现内固定物不牢靠及螺钉断裂的情况,所有的切口均为甲级愈合。经对比发现“V”形截骨入路的术中出血量平均为（189.43±30.10）ml,切口引流量平均为（119.18±10.71）ml,手术时间平均为（155.67±19.45）min,而对照组经三头肌两侧翻转脱位入路的术中出血量平均为（152.99±40.31）ml,切口引流量平均为（79.66±24.22）ml,手术时间平均为（123.28±23.87）min,通过以上数据可以看出,尺骨鹰嘴入路的术中出血量、术后引流量及手术总时间均高于经三头肌脱位入路组,差别有统计学意义（p＜0.05）。尺骨鹰嘴入路的骨折愈合时间为14.55±0.46（周）,三头肌入路组为14.28±0.62（周）,定期复查时二者的骨折愈合时间无统计学意义（p＞0.05）。在随访的过程中,尺骨鹰嘴入路出现了骨折延迟愈合及尺神经损伤各一例,而三头肌组未发现并发症,术后一年对肘关节的旋前、旋后及屈伸活动度（ROM）和Mayo肘关节功能评分,发现截骨组和三头肌组入路对患者术后的肘关节功能及优良率无明显差别（p＞0.05）。（四）结论通过研究两种手术入路对肱骨远端C3型骨折的治疗效果,可以发现截骨入路会带来更长的手术时间及更多的出血量,截骨后会带来新的骨折,且存在骨折延迟愈合的风险,一部分患者心理上难以接受,而三头肌翻转脱位入路的损伤小,手术耗时及出血量少,保护了肱三头肌等伸肘装置,且并发症相对少,更有利于患者早期进行功能锻炼,经验丰富的医师通过翻转脱位法可以对肱骨远端的三柱及关节面进行充分的暴露,从而达到和截骨入路一样的显露范围,病人更愿意接受。