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目的探讨氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C (cystatin C, CYSC)在射血分数降低的心力衰竭(HF-REF)与射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)中的表达水平及其之间的关系。方法选取于2012年11月～2013年5月就诊于我院门诊的106例心力衰竭(HF)患者,其中58例HF-REF患者(A组),48例HF-PEF患者(B组)。分别测定A组、B组患者NT-pro BNP、CYSC、hs-CRP、肾功能、肝功、血脂、左室射血分数,并比较其在两组中的浓度水平；分析两组中各指标之间的相关性。另选年龄、性别匹配的同期入院非心力衰竭患者50例为对照组。结果HF-REF患者的NT-proBNP、CYSC水平高于HF-PEF患者(P<0.05)但hs-CRP在这两组内并没有明显差异(P>0.05),经过调整可能的影响因素后,只有NT-proBNP在两组中有显著差异(P<0.01)；在HF-REF患者中：NT-pro BNP与hs-CRP及CYSC三者均具有相关性,NT-pro BNP与hs-CRP具有相关性(r=0.482;P=0.009<0.05),NT-pro BNP与CYSC具有相关性(r=0.450,P=0.014<0.05), hs-CRP与CYSC不具有相关性(r=0.338,P=0.079>0.05)；在HF-PEF患者中, NT-pro BNP只与CYSC具有相关性(r=0.429, P=0.041), hs-CRP与CYSC具有显著相关性(r=0.834,P<0.001)结论：(1)心衰患者血管活性肽代偿增加,与HF-PEF相比, NT-proBNP在HF-REF中变化更为明显；(2)高敏C反应蛋白的浓度及胱抑素C的浓度在HF-REF与HF-PEF相似,二者不能区分HF-REF与HF-PEF;(3)生物标记物之间的相关性的差异表明,HF-PEF与HF-REF之间心衰标记物释放或者清除的机制可能存在潜在的显著差异,仍有待进一步研究。