X市卫健委内部审计问题探析 ——以基本公共卫生服务专项资金为例

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随着我国经济社会的不断发展和完善,我国卫生健康部门在建设健康中国、深化医药卫生体制改革、保障人民群众身体健康、应对突发公共卫生事件等多职能的时代背景下发挥的作用也日渐突出,任务趋于繁重。近年来,国家对行政事业单位内部审计管理工作作出了重要部署,要求行政事业单位根据自身发展需要,建立内部审计委员会,逐步开展完善内部审计工作。同时,作为国家及人民关注的重要民生领域,卫生健康部门是否有效落实好方针政策,是否科学使用不断增大的各级财政收入等发展过程中遇到的新问题,倒逼其优化内部审计工作。当前,面对新形势,对于卫生健康部门,如何强化其内部审计管理,是其必须深入研究和不断实践的重要课题。本文将X市卫健委的内部审计作为研究对象,在了解国内外学者对内部审计方法及存在问题的研究,融合审计领域和公共管理领域相关理论研究的基础上,采用文献研究法、案例分析法,选取其基本公共卫生服务专项资金内部审计作为案例,发现X市卫健委内部审计存在的问题,针对性地剖析其内部审计问题的成因,并寻找改进的对策。本文正文共分为五部分。第一部分对研究背景及意义加以阐释,其次,从国内外角度,结合内部审计方法、行政事业单位及卫生系统内部审计问题等三方面文献,加以总结,并提出了本文的研究思路、研究方法及写作框架。第二部分简单介绍了有关卫健委的内部审计理论,对其内涵及作用加以阐释,并依照经典理论,对其内部审计特征、步骤及影响因素进行介绍。第三部分介绍了X市卫健委基本公共卫生服务专项资金内部审计案例,简单介绍X市卫健委基本情况,内部审计工作及基本公卫项目的开展,通过案例的介绍总结X市卫健委内部审计存在的主要问题。问题主要包括内审机构缺乏独立及权威性、与卫生健康政策结合不紧密、内审职能偏向监督检查、对绩效关注不高、成果利用率低。第四部分是针对X市卫健委内部审计所暴露出的问题,对其背后的原因加以分析,并概括为四方面。对内部审计缺乏重视,表现为缺乏系统的卫健内审制度、人员及机构配备不到位、工作开展受领导层限制。对内审工作的目标定位不清晰,主要是领导层、被审计单位存在认识误区、结果运用意识不高。内审人员整体素质落后于行业发展,包括人员专业机构不合理、卫生健康政策及审计业务培训缺乏。内审技术和工具更新滞后,表现为内审模式单一、质量评价指标缺乏卫健特性、数字化发展滞后。针对X市卫健委内部审计存在的问题,第五部分对完善X市卫健委内部审计工作提出了优化建议。第一,强化领导层对内审工作的认识,健全卫健内审制度及准则,制定具有行业特性的内审工作预案及绩效评价标准,进一步完善卫健内审体系。第二,明确目标定位,强化结果运用。包括提高领导层对新型内审理念的认识、加强职能定位打造特色内审文化、科学设置内审质量评价指标。第三,优化队伍建设,建立卫健内审专家库,加强综合培训、组织开展多方式审计,完善内审人员考核及任用机制,保障内审人员积极性。第四,创新工作方法,开展全面的内部审计。运用当前技术,构建卫健系统内部审计信息库,强化内审人员信息技术培训,发挥大数据优势。
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