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目的通过对特发性面瘫病人进行四种不同的临床常用针灸综合治疗,观察分析其疗效,从中获得较优的治疗组合,为面瘫综合疗法进一步研究提供研究思路及假说支持。方法使用前瞻性调查性临床试验设计方案,收集广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊急性期及恢复期特发性面瘫患者80例,将患者分为四组,进行四种针灸综合疗法治疗。具体分组：第一组为针刺+面部走罐+中药+西药组,第二组为针刺+磁疗+面部走罐+中药+西药组,第三组为针刺+面部走罐+中药组,第四组为透刺+面部走罐+梅花针叩刺+中药组。分别记录治疗前、治疗后8周患者的症状、体征变化,记录面神经功能评分表。采用SPSS18.0统计软件进行分析,评价不同针灸方法治疗急性期及恢复期特发性面瘫的临床疗效。结果四组治疗前后面神经功能级别差异性有统计学意义(P<0.05),四组患者经治疗后均有不同程度的好转。四组治疗都在疗后第1周即出现均值的显著差异(P<0.01),并且此差异持续至疗程结束,说明四组治疗方法都在治疗后第一周开始起效,且随着疗程增加疗效越好。治疗后四组痊愈率、显效率和总有效率的差异性不明显(P>0.05)；疗后各周四组面神经功能评分均值比较亦无明显差异性(P>0.05)。从组间两两比较来看,第一组和第二、三组面神经功能评分均值疗后各周比较无明显差异(P>0.05),即第一组与第二、三组疗效相当；第一组与第四组比较,从疗后2周开始均值出现明显差异(P<0.05),此差异持续至疗后5周,即从疗后2周开始,第四组患者面神经功能恢复优于第一组,此优势持续了4周。第二组与第三组比较无明显差异(P>0.05),第二组和第三组疗效相当。第二组和第四组比较,从疗后第二周开始均值出现明显差异(P<0.05或P<0.01),此差异持续至疗后6周,即从疗后2周开始,第四组患者面神经功能恢复优于第二组,此优势持续了5周。第三组与第四组比较无明显差异(P>0.05),第三组与第四组疗效差别不大。四组患者达到显效的疗程无明显差异(P>0.05),四组患者达到全愈的疗程有明显差异(P<0.01),即达到全愈的平均疗程第四组最短,约1周；第三组次之,约五周；第一组和第二组最长,约六周。结论1特发性面神经麻痹急性期可行针灸治疗。2本课题的四种治疗方法对本病均有疗效。3第三种疗法治疗项目少,疗程短；第四种疗法,疗效快、疗程短,值得推广4有待进一步研究的推测性结论：在多种疗法结合的综合治疗中,中西结合不一定会提高疗效或缩短疗程；过密的治疗频次不一定能提高疗效或缩短疗程。