论文部分内容阅读
目的:采用高频彩色多普勒超声对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)病人(血液透析病人和非透析病人)及肾功能正常对照人群的颈动脉声像结构、颈动脉粥样硬化和血流动力学改变进行检测,比较它们颈动脉硬化的发生情况,评价颈动脉超声检测CRF病人颈动脉粥样硬化的临床价值。
方法:应用Toshiba-Aplio80型彩色多普勒超声仪,对75例受检者(25例CRF血液透析病人、25例CRF非透析病人、25例肾功能正常的对照者)的颈动脉进行二维、脉冲多普勒、彩色多普勒超声检测,检测部位包括左右颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉,检测项目包括动脉内径(diameter,D)、内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、有无斑块及斑块的特点、颈动脉的血流动力学指标。将所有受检者按以下两种方法进行分组分析:1、按肾功能是否正常及是否进行透析治疗分为透析组、非透析组和对照组;2,按有无颈动脉斑块分为斑块阳性组和斑块阴性组。
结果:CRF病人颈动脉的IMTmax、IMTmean,颈动脉斑块发生率和颈总动脉内径明显高于肾功能正常的对照组人群(P<0.05);CRF病人颈总动脉收缩期峰值流速(Vmax)和舒张期最低流速(Vmin)明显低于肾功能正常的对照组人群(P<0.05):在CRF病人中,透析组病人和非透析组病人的颈动脉IMTmax、IMTmean、颈动脉斑块发生率和颈总动脉内径无明显区别(P>0.05);斑块阳性组的颈动脉IMTmax、IMTmean和颈总动脉内径明显高于斑块阴性组(P<0.05);斑块阳性组的颈总动脉Vmax和Vmin明显低于、RI显著高于斑块阴性组(P<0.05)。
结论:与肾功能正常的对照人群相比,CRF病人的颈动脉硬化、硬化斑块发生率明显增高,颈总动脉内径明显增宽;在CRF病人中,透析组病人和非透析组病人的颈动脉斑块发生率无明显区别,提示维持性透析治疗并未减低CRF病人的颈动脉硬化斑块发生率;CRF病人的颈动脉血流动力学发生不同程度的改变;颈动脉超声检查作为一种无创检查方法,能很好地监测CRF病人的动脉硬化病变及其进展情况。