目的:探究揿针干预乳腺癌化疗相关性恶心呕吐的临床疗效及安全性,为临床推广提供循证医学证据。方法:本研究采用单中心、前瞻性、随机对照的研究方法,收集中日友好医院中西医结合肿瘤内科和乳甲外科接受中高致吐性化疗方案的乳腺癌患者48例,随机分为观察组24例和对照组24例,两组患者均采用盐酸托烷司琼或甲磺酸多拉司琼联合地塞米松的基础止吐方案,观察组在对照组基础上于化疗前加用揿针治疗,留置2天后更换一次,从化疗前开始,连续治疗6天。主要观察指标为国际通用不良事件评价标准（CTCAE）4.0版本恶心呕吐部分,分别在化疗前,化疗第1、2、3、7天记录,计算两组患者恶心呕吐的完全控制率和有效率。次要观察指标包括化疗后恶心持续时间、呕吐次数、不同类型化疗相关性恶心呕吐的发生率、恶心呕吐程度、中医证候积分、医院焦虑抑郁量表（HADS）和胆碱酯酶水平,运用SPSS20.0软件进行两组数据分析,P＜0.05为差异有统计学意义。一般安全性指标包括血常规、肝肾功、凝血功能,分别于治疗前和治疗结束后评估。揿针治疗安全性评估包括晕针、疼痛、出血、过敏等,治疗期间每日评估一次。结果:（1）观察组患者化疗后第1天、第2天、第3天和7天恶心症状完全控制率分别为 83.3%、70.8%、58.3%、87.5%,对照组分别为 50%、50%、29.2%、58.3%,观察组患者第1天、第3天、第7天恶心症状完全控制率优于对照组（P＜0.05）;观察组患者化疗后第1天、第2天、第3天、第7天恶心症状有效率分别为91.7%、91.7%、79.2%、100%,对照组分别为58.3%、54.2%、37.5%、79.2%,观察组患者恶心症状有效率均高于对照组（P＜0.05）;（2）观察组呕吐症状完全控制率均高于对照组,观察组第2天、第3天呕吐症状有效率高于对照组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;（3）观察组患者急性恶心、延迟性恶心持续时间和延迟性呕吐次数均少于对照组（P＜0.05）;（4）观察组患者急性恶心、延迟性恶心、延迟性呕吐发生率均低于对照组（P＜0.05）（5）观察组化疗期间恶心呕吐缓解程度优于对照组;（6）化疗期间,观察组患者中医证候积分明显低于对照组患者（P＜0.001）,且恶心呕吐、纳呆、脘闷、情绪抑郁、易怒、失眠症状改善明显优于对照组（P＜0.05）;（7）化疗期间,观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）;（8）治疗结束后,观察组胆碱酯酶水平明显高于对照组（6904.42±1941.24vs8264.79±1781.25）,差异有统计学意义（P＜0.05）;（9）观察组患者未诉疼痛、出血、过敏等针刺不良反应,安全性良好。结论:揿针联合西医常规止吐措施可显著改善患者化疗相关性恶心、延迟性呕吐,降低恶心呕吐程度;改善患者恶心呕吐、纳呆、脘闷、情绪抑郁、易怒、失眠等证候,减轻患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量;具有一定兴奋胆碱能神经的作用,安全性良好。