应用低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

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目的:通过量化评定的方法,观察经皮穿刺低温等离子髓核成形术对颈椎间盘突出症患者的疲劳及疼痛的影响,以及对颈椎病患者的临床疗效。方法:收集符合西医诊断为颈椎间盘突出症,均采取了颈椎经皮穿刺低温等离子髓核成形术进行治疗的患者共计38例。男性16例(42.1%),女性22例(57.9%)。本研究采用同一患者治疗前后,自身症状评分对比的方法进行研究。分别应用疲劳自评量表、田中靖久颈椎病症状量表20分法量表、视觉模拟评分标尺(VAS)、进行患者术前48小时及术后72小时,两个观察时点症状的量化评点,用以观察患者的精神疲劳、躯体疲劳、疲劳后果、疲劳的情境性、疲劳对睡眠的反应、疲劳对休息的反应、疲劳的时间模式、颈椎病症状体征及疼痛程度的改善情况,进行两组组间的统计学分析,评价其治疗效果。结果:全部患者均应用颈椎经皮穿刺低温等离子髓核成形术进行治疗,伤口均Ⅰ期愈合,无定位错误、神经根或脊髓损伤、椎间盘炎及术后感染等并发症发生。患者年龄在29岁~75岁之间,以均值加减标准差(x±s)表示为52.47±10.258、病程在1月~360月之间,以均值加减标准差(x±s)表示为78.3947±75.6501。治疗前后患者疲劳类型在躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳程度总分条目有显著差异性(P<0.01)。治疗前后患者疲劳特征在疲劳对睡眠休息的反应和疲劳情境性条目有显著差异性(P<0.01)。治疗前后患者疲劳类型程度在躯体疲劳程度、精神疲劳程度、疲劳后果程度、总体疲劳程度条目均有显著差异性(P<0.01)。治疗前后患者疲劳特征程度在疲劳对睡眠休息的反应程度和疲劳情境性程度条目有显著差异性(P<0.01)。治疗前后患者症状体征根据田中靖久颈椎病症状量表20分法量表有显著改善,有明显统计学意义(P<0.01)。根据视觉模拟评分标尺(VAS)评估,患者疼痛情况较术前有所改善,有明显统计学意义(P<0.01)结论:临床应用经皮穿刺低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症是一种有效的治疗方式。在患者疲劳症状方面,可以改善患者的疲劳类型、特征及其疲劳类型程度、特征程度。在颈椎病的症状和体征的改善上有显著性的效果,并能较大程度的缓解颈椎病带来的疼痛。且无发生明显的不良事件和不良反应。该治疗方式具有创伤小、出血少、痛苦轻、不破坏脊柱稳定性、并发症少等优势,对颈椎间盘突出症治疗疗效确切、安全可靠。
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