我国1950-2005年龋病研究文献分析

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目的:通过对我国1950~2005年龋病研究文献的统计分析及总结,全面了解我国建国以来龋病研究的发展历程、趋势、主要研究成果及存在问题,为进一步提高我国龋病学的研究水平和临床诊治预防水平提供依据。方法:通过电子和手工检索我国1950~2005年在中国大陆期刊上公开发表的龋病研究文献,排除二次性文献(综述、译文、文摘等),将一次性文献纳入研究。按照研究文献的发表时间、研究方向(流行病学/病因学/诊治学/预防医学)、研究单位对我国1950~2005年龋病研究文献进行统计分析;对龋病的主要研究内容及成果进行总结;采用Jadad量表对龋病临床研究文献进行质量评价;采用循征医学方法对氟化物防龋和窝沟封闭防龋的临床研究文献进行Cochrane系统评价。结果:(1)我国中文期刊1950~2005年发表了4770篇龋病一次性研究文献,1980年以前的研究文献较少,1980年以后开始上升,1990年以后迅速增加。龋病研究文献中,流行病学文献最多,其次为预防医学文献。4770篇龋病研究文献分布在2343个研究单位中,平均每个研究单位发表龋病文献数为2.04篇。(2)流行病学文献显示,我国20世纪50、60、70、80、90年代和21世纪的患龋率分别为48.7%、40.0%、36.0%、34.81%、45.81%、30.78%,龋病患病率在20世纪50~70年代呈下降趋势,80年代呈上升趋势,90年代后又呈下降趋势,不同地区、年龄、城乡和民族,龋病患病率也不同,饮食、氟含量、口腔卫生状况、喂养方式、全身状况、牙齿状况、家庭因素、义齿修复等与龋病的发生均有一定的关系;文献显示,细菌、宿主和饮食在龋病病因中占据主要位置,龋病的主要致龋菌是变形链球菌;龋齿诊断的研究主要集中在早期诊断和邻面龋诊断,治疗材料和技术的改进是龋齿治疗学研究的重点,龋齿充填常用的材料为银汞合金、玻璃离子和复合树脂等,非创伤性修复技术和化学机械去龋法是乳牙龋、根面龋和牙科畏惧症患者可选择的一种治疗方法;氟化物防龋、窝沟封闭防龋、天然药物防龋和免疫防龋是主要的防龋方法。采用氟化物防龋的牙齿发生龋齿的危险性是未采用氟化物防龋的牙齿的56%,采用窝沟封闭防龋的牙齿发生龋齿的危险性是未采用窝沟封闭防龋的牙齿的19%。(3)我国龋病临床研究整体质量有待进一步提高,高质量研究文献仅占1.44%,在应用随机化原则和盲法方面存在比较严重的不足。结论:我国学者在1950~2005年进行了大量的龋病学研究,取得了众多研究成果,为龋病的诊治和预防作出了重要贡献,但龋病临床研究文献在科研设计方面总体水平较低,今后应注意研究的设计问题,以提高结果可信度。循证医学分析证实,氟化物防龋和窝沟封闭防龋能有效地预防龋齿的发生。
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