目的:探讨颅内多发性动脉瘤的临床学特点及手术和介入治疗效果。方法:回顾性分析2005.3—2007.7年在我科住院治疗的243例动脉瘤患者的临床资料,其中有颅内多发性动脉瘤患者23例,共有动脉瘤52个,其中12例患者行手术夹闭动脉瘤,11例患者行介入栓塞动脉瘤。并随机抽取了23例单发的动脉瘤患者,进行临床对比研究。结果:本组病例MIA在所有动脉瘤中的发生率为9.4%。多发性动脉瘤组(MIA组)的男女比例为1:1.9,低于SIA组的1:1.3(P<0.05)。56.5%的患者有吸烟史,高于SIA组的34.8%(P<0.05).MIA组患者均有蛛网膜下腔出血;SIA组患者中19人有蛛网膜下腔出血,4人以局部占位压迫为首发症状。MIA组一期开颅手术治疗9例,二期开颅手术3例。介入治疗11例,其中8例中的动脉瘤全部致密填塞,3例中有4个动脉瘤致密填塞,其余动脉瘤部分填塞。术后恢复优良17例、差6例,优良率73.9%。SIA组有12例一期开颅手术治疗,2例行二期开颅手术治疗。介入治疗9例,术后恢复优良19例、差4例,优良率82.6%。MIA组患者较SIA组患者,女性、有吸烟史者较多(P<0.05)。两组患者在年龄,高血压史,术后恢复情况上无明显差异(P>0.05)。术后恢复情况与术前Hunt-Hess分级有关(P<0.05).结论:颅内多发性动脉瘤的处理较单发性动脉复杂。根据患者术前情况与动脉瘤特征,在首先处理破裂动脉瘤的基础上,尽可能一期夹闭所有动脉瘤或介入行动脉瘤栓塞。一期手术有困难时,二期手术。手术和介入治疗的疗效无显著差异。远期的疗效需要长期随访。