【摘 要】
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目的:从症状、体征、影像学表现等方面对继发性肺淋巴瘤（SPL）进行系统研究,并探讨SPL与淋巴瘤合并肺部感染的鉴别诊断方法。方法:回顾性收集2003-1-1至2019-12-1在上海市第六人民医院住院的SPL患者16例及淋巴瘤合并肺部感染患者89例,同时检索中英文文献,选取491例符合要求的SPL病例纳入研究,从症状、体征、影像学表现等方面对507例SPL患者进行系统分析,并比较16例SPL患者与
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目的:从症状、体征、影像学表现等方面对继发性肺淋巴瘤（SPL）进行系统研究,并探讨SPL与淋巴瘤合并肺部感染的鉴别诊断方法。方法:回顾性收集2003-1-1至2019-12-1在上海市第六人民医院住院的SPL患者16例及淋巴瘤合并肺部感染患者89例,同时检索中英文文献,选取491例符合要求的SPL病例纳入研究,从症状、体征、影像学表现等方面对507例SPL患者进行系统分析,并比较16例SPL患者与89例淋巴瘤合并肺部感染患者临床表现、实验室检查、影像学特点的异同。结果:（1）SPL患者的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、胸闷、咯血以及发热、消瘦、乏力、盗汗,体征主要为浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、肺部干湿啰音。影像学表现有多发/单发结节、渗出性改变、肿块/肿块样实变、肺间质改变及粟粒样改变,31.4%的患者伴胸腔积液,38.5%的患者伴肺门/纵隔淋巴结肿大,31.8%的患者多种影像学改变并存,病变以双肺分布、多肺叶受累多见,最常累及下叶。与HL组比,NHL组发热、咳痰、呼吸困难、消瘦更多见,CT上更常表现为结节/肿块及肺炎肺泡型。HL组咳嗽、浅表淋巴结肿大更多见,CT上更常表现为混合型,肺门/纵隔淋巴结肿大更多见（P<0.05）;（2）SPL组无症状患者比例较高,淋巴瘤合并肺部感染组咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音更多见（P<0.05）,且WBC、N%、CRP、PCT及G试验水平明显高于SPL组（P<0.05）。PCT或G试验联合CRP分别可将特异度提高到91.3%和100.0%,灵敏度均为88.9%。影像学方面,SPL常双肺分布,病变累及≥3叶者更多,混合型及支气管充气征更常见（P<0.05）。结论:（1）SPL的症状无明显特异性,影像学表现多种多样,HL与NHL在症状、体征、影像学上均有所不同;（2）淋巴瘤患者出现肺部病变时,若患者无症状,WBC、N%、PCT、CRP及G试验不高,肺部病变呈双肺、多叶受累,多种影像学表现共存,伴支气管充气征时应首先考虑SPL。
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目的:甲状腺癌是世界范围内最常见的内分泌恶性肿瘤,其中甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）是最常见的病理类型,约占甲状腺癌的90%。PTC患者一般表现为甲状腺结节。B超检查后仍有约10-40%的甲状腺结节性质无法确定,目前指南推荐这部分患者可进行细针穿刺（FNA）来确认其性质。但即使基于FNA的细胞学结果,也有约7-28%的患者最终仍需接受诊断性手术。此
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