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目的： 目前，急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）发病率仍呈上升趋势，但随着冠脉造影术（coronary angiography，CAG）以及经皮冠状动脉支架植入术（percutaneous coronary intervention，PCI）广泛应用于临床，才使AMI患者死亡率不断下降。心电图（electrocardiography，ECG）是诊断AMI必要的检查方法，具有无创、简单、快捷等特点，能够帮助临床医师评估AMI的部位和病情预后、以及协助判断梗死相关动脉（infarct-related artery，IRA）。本文旨在通过对比累及后壁急性心肌梗死患者的常规12导联ECG特征以及梗死相关动脉，探究ECG常规12导联ST段偏移情况对判断IRA的预测价值。 方法： 本回顾性研究共连续性纳入2015年1月-2018年2月于汕头大学医学院第一附属医院心内科住院的90例ECG结果均提示累及后壁急性心肌梗死患者，收集患者常规12导联心电图与冠脉造影结果，分别记录不同导联ST段偏移情况以及IRA进行分析，探索常规12导联ST段偏移与累及后壁急性心肌梗死IRA的相关关系。 结果： 本研究所纳入90例累及后壁急性心肌梗死患者中，平均年龄63.38±10.68岁，男性71例，女性19例。单纯急性正后壁心肌梗死17例（18.9%），急性下后壁心肌梗死64例（71.1%），急性下后壁、右室心肌梗死9例（10%）。LCX梗死40例（44.4%），其中近段梗死17例（42.5%），远段梗死23例（57.5%）；RCA梗死50例（55.6%），其中近段梗死13例（26%），中段梗死25例（50%），远段梗死12例（24%）。单支血管病变26例（28.9%），两支血管病变40例（44.4%），三支血管病变24例（26.7%）。 累及后壁AMI时，预测IRA为LCX的心电图指标如下: （1）I或aVL任一导联ST段抬高； （2）I、aVL导联ST段同时抬高或等电位线； （3）II、III导联ST段等电位线； （4）II导联ST段抬高幅度≥III导联ST段抬高幅度； （5）V1导联ST段压低； （6）V5或V6任一导联ST段抬高。 累及后壁AMI时，预测IRA为RCA的心电图指标如下： （1）V5或V6任一导联ST段压低； （2）V5、V6导联ST段同时压低； （3）III导联ST段抬高幅度＞II导联ST段抬高幅度； （4）V1、V2或V3导联ST段抬高，提示RCA近段闭塞可能性大。 结论： 1.累及后壁AMI时，RCA闭塞发生率多于LCX闭塞（55.6%vs 44.4%），其中RCA闭塞以中段闭塞（50%）多见，LCX闭塞以远段闭塞（57.5%）多见。 2.累及后壁AMI时，联合常规12导联心电图ST段偏移情况,尤其是I、aVL导联以及V5、V6导联，对判断IRA具有重要的预测价值。