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目的:探讨经尿道铥激光前列腺剜除术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效,分析应用铥激光行前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的的安全性及有效性。方法:研究对象:收集自2018年8月至2019年12月就诊于山西医科大学第一医院泌尿外科需行手术治疗的BPH患者51例,对患者进行分段均衡的随机分组,实验组接受经尿道铥激光前列腺剜除术(ThuLEP),对照组行传统经尿道前列腺电切术(TURP),所有手术均由同一术者完成。观察项目:记录比较两种手术方式的手术时间、获取切除的腺体重量、术后血红蛋白降低值、术后尿管留置时间、术后住院时间及手术并发症等指标。对两组患者术后定期随访6个月,对比两组术前和术后的客观指标:最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)和主观指标国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL),统计分析术后改善情况。结果:本研究共纳入51名患者,实验组(ThuLEP)26名,对照组(TURP)25名。术前两组患者一般情况比较,无统计学差异(p>0.05)。两组患者术前最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)对比无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术均顺利完成,术中无出血需要输血、电切综合征、外科包膜穿孔、膀胱穿孔、尿道损伤等严重并发症发生。术后所有病理结果均为良性前列腺增生。两组患者术后血红蛋白降低值[ThuLEP组(11±5.3)g/L,TURP组(15.0±4.3)g/L,p<0.05],切除腺体重量[ThLEP组(34.8±24.7)g,TURP组(27.8±23.5)g,p<0.05],术后尿管留置时间及住院时间的对比上,ThuLEP组结果明显优于TURP组,两组尿管留置时间对比[ThuLEP组(2.7±1.5)d,TURP组(4.0±1.45)d,p<0.05],术后住院时间对比[ThuLEP组(4.0±1.0)d,TURP组(4.9±1.0)d,p<0.001],以上四项指标存在明显统计学差异,尤其术后住院时间这一指标两组有显著差异(p<0.001)。ThuLEP组较TURP组术中用时间长,[ThuLEP组(100.0±35.8)min,TURP组(70.6±19.3)min,p<0.001],结果显示两组数据有统计学差异。考虑到剜除术将腺体推入膀胱后需使用组织粉碎器获取腺体组织,我们统计了ThuLEP组术中使用激光的时间(77.8±25.8)min,结果显示在组织粉碎前两组手术时间大致相当。术后ThuLEP组1例患者出现尿路感染,积极对症抗感染治疗后好转,TURP组1例患者拔除尿管后出现暂时性急性尿潴留,重新插尿管后缓解。两组均有患者出现急性暂时性尿失禁(TURP组1例,ThuLEP组2例),均经专科医师指导进行盆底锻炼后恢复。本研究所有患者均按要求完成术后定期随访,各组患者最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)和主观指标国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)与术前相比均有显著性差异(p<0.05),两组同一时期以上指标对比无显著性差异(p>0.05)。结论:经尿道铥激光剜除是一种安全、有效的良性前列腺增生治疗的方法,其短期疗效及手术安全性可与经尿道前列腺电切术相媲美。在控制术中出血、提高增生组织切除率、缩短尿管留置时间及住院时间方面显著优于经尿道前列腺电切术,尤其对于大体积前列腺具有其独特的优势,在微创手术的前提下,达到了与传统开放手术类似的效果,可成为治疗良性前列腺增生的理想术式。