健腰密骨片治疗老年性腰腿痛的作用机制研究

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目的:   建立老年性腰腿痛实验动物模型;研究健腰密骨片治疗老年性腰腿痛的作用机制。   方法:   1.建立老年性腰腿痛实验动物模型,即大鼠先行双侧卵巢摘除,二个月后再行腰5神经根压迫。   2.术后常规饲料喂养一个月,然后随机分为模型组,健腰密骨片低、中、高剂量组,仙灵骨葆组,莫比可组,每组12只,以含药饲料给药30天后,取大鼠动脉血及左侧股骨,分别作血清碱性磷酸酶含量和大鼠骨密度等检测;取大鼠受压神经根,行透射电镜及酶联免疫吸附试验(ELISA),对所得数据统计分析。   结果:   1.MICRO-CT结果显示卵巢摘除后,模型组骨体积,骨小梁数量,骨小梁厚度等均较假手术组明显降低(P<0.05),成功建立骨质疏松症动物模型;透射电镜结果显示模型组受压神经根明显脱髓鞘变,雪旺细胞胞浆肿胀,胞核浓缩,神经纤维间纤维结缔组织增多;ELISA检测结果证实模型组神经根周围炎性介质PGE2含量明显高于假手术组(P<0.05),6-酮-PGF1α含量明显低于假手术组(P<0.05),说明腰神经根压迫动物模型的成功建立。   2.经健腰密骨片治疗后,各治疗组大鼠的骨体积,骨小梁数量,骨小梁厚度等均有不同程度的升高,其中健腰密骨片中剂量组疗效最为显著,与模型组差异有统计学意义(P<0.05);而各治疗组的血清碱性磷酸酶的含量与模型组差异无统计学意义(P>0.05)。   3.经用药治疗后,各用药组神经根髓鞘及雪旺细胞超微结构均有不同程度改善,健腰密骨片中剂量治疗组神经根结构更接近假手术组;各用药组神经根周围组织PGE2含量较模型组明显降低(p<0.05),各用药组之间差异无统计学意义(P>0.05);健腰密骨片各剂量组神经根周围组织6-酮-PGF1α含量较模型组明显升高(P<0.05),其中低、高剂量组要高于莫比可组与仙灵骨葆组,差异有统计学意义(P<0.05)。   结论:   卵巢摘除并进行腰神经根压迫复合动物模型能很好模拟老年性腰腿痛特点,为研究老年性腰腿痛提供了较为理想的实验模型。健腰密骨片可改善大鼠骨质疏松症,降低神经根周围炎性介质水平,改善受压神经根髓鞘的显微结构。这可能是健腰密骨片治疗老年性腰腿痛临床疗效的药效学机制。
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