Ph染色体与bcr/ab1融合基因的检测在CML中的临床意义

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目的:观察Ph染色体、bcr/abl融合基因与CML诊断、疗效、预后的关系。方法:检测41例初、复治的CML慢性期病例,将20例Ph染色体及bcr/abl融合基因均为阳性的CML随机分成二组,各10例,分别以干扰素-α、羟基脲及乌苯美司、羟基脲治疗,每3个月用G带显带法和RT-nest-PCR法进行染色体及bcr/abl融合基因分析。结果:1、41例病例中36例Ph染色体及bcr/abl融合基因均为阳性,Ph-、bcr/abl+5例,其中b3a2转录本29例,b2a2转录本12例;2、干扰素治疗组全部达CHR,1例达CGR、2例达PGR、4例达MiGR;3、乌苯美司治疗组全部达CHR,6例达MiGR;4、全部病例均未获分子生物学反应;5、统计结果:2组治疗均使CML获Ph染色体量的下降(P<0.01),二组病例下降程度无差别(P>0.05)。结论:1、Ph染色体及bcr/abl融合基因均为CML重要的诊断指标,二者相结合意义更大;2、Ph染色体的量及其变化可判断疗效及预后;3、干扰素及乌苯美司治疗组均取得较好疗效,均能使患者获细胞遗传学反应,其细胞遗传学疗效无明显差别。
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