肺结核合并糖尿病患者临床特征及营养状况调查分析

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目的肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者在临床表现及机体状况等方面有别于单纯肺结核患者。本文旨在通过了解肺结核合并糖尿病患者的临床特征与营养状况,为其临床诊疗与营养支持提供具有针对性的建议。方法选取某市胸科医院2011年12月至2012年8月间住院的116例肺结核合并糖尿病患者为PTB-DM组,另选取该院同期住院的136例单纯肺结核(PTB)患者为PTB组,比较两组入院时临床症状的发生率、血沉(ESR)加快率、痰涂片阳性率、空洞发生率和营养状况相关指标如总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及淋巴细胞计数(TLC)。结果在呼吸道症状方面,PTB-DM组患者咳嗽、咳痰与咯血的发生率分别为97.4%、90.5%和31.0%,高于PTB组的88.2%、80.9%和14.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在全身症状方面,PTB-DM组患者乏力和食欲减退的发生率分别为68.1%和40.0%,高于PTB组的55.1%和27.9%,差异有统计学意义(P<0.05);ESR加快的检出率,PTB-DM组与PTB组分别为81.9%和66.9%,PTB-DM组明显升高(P<0.05);PTB-DM组患者痰涂片阳性的检出率为78.4%,高于PTB组的66.2%,差异有统计学意义(P<0.05);PTB-DM组患者病灶所在肺野数多于2个的患者所占比例为61.20%,而PTB组为53.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。PTB-DM组空洞形成率为63.8%,高于PTB组的39.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。营养状况分析显示,TC和TG水平PTB-DM组分别为4.39mmol/L和1.43mmol/L,PTB组分别为3.97mmol/L和1. Olmmol/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05);PTB-DM组的TLC为1.36×109/L,明显低于PTB组的1.52×109/L(P<0.05);PTB-DM组与PTB组的BMI分别为21.60kg/m2和21.10kg/m2,Hb分别为126.62g/L和129.93g/L,ALB分别为39.23g/L和39.08g/L,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);高胆固醇血症、高甘油三脂血症和TLC减少的发生率PTB-DM组分别为19.8%、28.4%和61.2%,均高于PTB组的8.8%、5.1%和45.6%,差异有统计学意义(P<0.05),消瘦、贫血和低白蛋白血症的发生率PTB-DM分别为16.4%、35.3%和24.1%,PTB组分别为19.1%、25.7%和21.3%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PTB患者相比,PTB-DM患者的病情相对较重,高胆固醇血症和高甘油三脂血症的发生率增高,临床上应给予具有针对性的诊疗措施及饮食指导。
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