目的：探讨小型颅内动脉瘤(INA)的患者行颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术或颅内动脉瘤开颅夹闭术治疗后，辅助性地采取脑室引流、腰大池引流或腰椎穿刺术等治疗手段，回顾性分析小型动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致的分流依赖性脑积水(SDHC)产生的影响因素。
　　方法：回顾性分析2012年12月至2018年12月汕头大学医学院第一附属医院神经外科治疗的95例小型动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的住院诊疗数据，当中29（30.5%）例患者术后发生分流依赖性脑积水，66（69.5%）例患者未产生分流依赖性脑积水；之间有27例患者入院后行开颅夹闭手术，68例患者入院后行颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞手术，术后所有患者辅助性地行脑室穿刺外引流或腰大池置管引流或腰椎穿刺术等治疗，以上三种引流措施根据患者病情需要被随机组合使用在患者身上，根据发病后3周患者复查颅脑CT的影像学资料，测定Evans指数，并结合GOS评分和MRS评分量表评分，判定并统计患者是否存在分流依赖性脑积水，把脑积水组和非脑积水组做对比，运用SPSS统计学软件采取描述性分析t检验、卡方检验及多重线性回归检验方法回顾性分析患者术前、术后的一系列临床数据，探讨小型动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者分流依赖性脑积水的形成的影响因素，以指导临床工作。
　　结果：小型动脉瘤性蛛网膜下腔出血发生分流依赖性脑积水的发病率为30.5%，描述性卡方检验分析发现入院Hunt-Hess分级(P<0.001)、入院Fisher分级(P<0.001)、入院GCS评分(P<0.001)、脑室积血(P<0.001)及急性脑室扩大(P<0.001)与分流依赖性脑积水有关，多重Logistic回归分析提示,回归模型拟合程度较高(R方=0.519),回归模型方差分析显示F=19.205,P<0.001,回归分析有统计学意义，因变量脑积水与以上有关自变量存在线性关系，且与每一个自变量都存在线性关系。而性别(P=0.285)、年龄(P=0.191)、动脉瘤大小(P=0.530)、动脉瘤形状(P=0.744)、动脉瘤部位(P=0.570)、手术方式(P=0.385)、术后辅助性引流(P=0.209)、辅助性平均引流量(P=0.459)与分流依赖性脑积水无显著相关性。
　　结论：小型动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的患者，入院Hunt-Hess分级、入院Fisher分级与分流依赖性脑积水(SDHC)呈正相关，入院GCS评分与SDHC呈负相关，脑室积血及急性脑室扩大与SDHC有显著相关性，而性别、年龄、动脉瘤大小、动脉瘤形状、动脉瘤部位、手术方式、术后辅助性引流方式、辅助性平均引流量与SDHC的发生无明显相关性。