目的:采用盆底动态MRI技术，采用新的序列和自行设计高顺应性球囊模拟粪便，与国外相关报道及排粪造影比较，研究女性盆底功能失调，评价其对诊断女性盆底功能失调的作用。 材料与方法:选取我院2007年7月至12月连续收治的40例临床表现有排便频率改变和排便困难、尿和肛门失禁、盆部坠胀痛等的盆底功能失调女性患者，年龄24～79岁，中位年龄56.5岁。MRI检查在GE Signa 1.5T系统上进行，使用体线圈。两类序列被使用。 ①静态序列使用FSEf序列，截取部分胃管，内注入超声耦合剂，插入肛门内，以标记直肠走形。扫描矢、冠、轴位，评价放松状态下盆底解剖结构。 ②动态序列采用FIESTA序列多像位扫描，分别扫描矢、冠状位，扫描患者提肛像和力排像动态过程。力排像检查中肛管内插入自行设计高顺应性球囊，注入耦合剂模拟粪便。注入量以患者产生轻度便意为准，一般为80～100ml。嘱患者尽力将液囊排出。 ③其中30人于磁共振检查后另行排粪造影检查。 结果:盆底动态磁共振检查中有16名患者未能排出液囊(其中包括5人改为左侧卧位后排出液囊)，另24人均在仰卧位排出液囊。40名患者共诊断膀胱膨出20例(50％)、直肠前膨出29例(72.5％)、外括约肌萎缩16例(40％)、耻骨直肠肌痉挛综合症5例(12.5％)、肛直肠连接异常下降2例(5％)、直肠子宫陷窝疝11例(27.5％)、会阴脱垂9例(22.5％)、内外括约肌放松异常8例(20％)。经统计分析，液囊排出者较未排出者盆底运动要明显，而液囊的使用可明显加大提肛和力排像的运动幅度，更好的反映盆底运动。与国外相关报道比较，膀胱膨出和肠疝的阳性率接近，会阴脱垂阳性率较低而直肠前膨出阳性率较高。与排粪造影报道比较肠疝阳性率较高，其余接近。同时接受盆底动态MRJ与排粪造影的患者，直肠前膨出和耻骨直肠肌痉挛综合症的诊断符合率为100％。但排粪造影检出骶直分离12例、直肠粘膜脱垂和/或套叠15例，盆底动态MRI未能显示直肠黏膜的脱垂和套叠。 结论:盆底动态磁共振作为一项新兴的无创的评价盆底功能障碍的影像技术，能够较全面的评价盆底功能性疾病，具有很好的灵敏度，特别对于了解复杂多器官脱垂、手术失败或复发的作用是明确的。高顺应性球囊的使用可以增加检查的敏感度。它的不足可通过与排粪造影结合来弥补，因此，动态MRI结合排粪造影术是全面评价盆底功能失调的最佳影像学检查模式。