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目的:探讨大肠癌组织中P-gp、Survivin基因的表达及其临床意义。方法:对40例术前未化疗大肠癌手术标本采用免疫组织化学技术链菌素亲生物素-过氧化物酶(SP)法检测P-gp、Survivin基因的表达。结果:1、P-gp基因免疫组化阳性染色定位于细胞膜/细胞浆,在40例大肠癌组织中P-gp基因阳性表达29例,阳性率72.5﹪。其中高分腺癌12例,低分化腺癌10例,P-gp阳性表达率分别为91.67﹪、40﹪,P=0.020。而其表达与患者的性别、年龄、Dukes分期及淋巴结转移均无关(P>0.05)。2、Survivin基因免疫组化阳性染色定位于细胞质,本实验25/40例大肠癌组织中Survivin呈阳性表达,阳性率62.5﹪。Survivin基因表达与患者年龄、性别、Dukes分期、淋巴结转移及分化程度均无明显关系(P>0.05)。3、大肠癌组织中P-gp和Survivin基因表达相关系数r=0.564,双侧Pearson检验P=0.000<0.01,可见两者存在显著正相关。4、P-gp和Survivin阳性表达组的生存曲线均低于阴性表达组,Log-rank检验显示X2分别为5.53、5.44,P<0.05。5、P-gp和Survivin同时阳性表达组的生存曲线明显低于同时阴性表达组,Log-rank检验显示X2为9.33,P<0.05;P-gp和Survivin同时阳性表达组的生存曲线亦低于单一阳性表达组,Log-rank检验显示X~2为6.33,P<0.05。结论: 1、大肠癌组织中P-gp和Survivin基因均有较高的阳性表达率,说明大肠癌的原发性耐药与P-gp和Survivin表达有关;2、P-gp表达与组织分化程度有一定的相关,而与患者的性别、年龄、Dukes分期及淋巴结转移均无关;3、Survivin基因表达与患者年龄、性别、Dukes分期、淋巴结转移及分化程度均无明显关系;4、P-gp、Survivin基因的表达呈正相关;5、P-gp和Survivin基因阳性表达患者预后均明显差于阴性者;6、P-gp、Survivin基因同时阳性表达患者预后明显差于同时阴性者和单一阳性者;7、联合检测P-gp、Survivin的表达可作为预测化疗效果及预后的指标。