目的:观察局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC)患者应用超分割或常规分割同步放化疗治疗中放射性食管炎的发生情况,分析影响其发生的临床和物理学因素。评价超分割同步放化疗的安全性,探讨超分割放疗致放射性食管炎损伤的预测指标,在临床中指导医师为患者制定个体化的放疗方案。方法:回顾分析48例初治的局部晚期非小细胞肺癌患者,分别采用超分割同步放化疗(实验组)或常规分割同步放化疗(对照组),实验组24例,放疗剂量:56.0～64.4 Gy/40～46 f,1.4 Gy/f,2 f/d,对照组24例,放疗剂量:60.0～66.0 Gy/30～33 f,2.0 Gy/f,1 f/d。所有患者均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗。采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况,分析急性放射性食管炎的相关临床及物理因素。结果:所有患者均完成治疗计划。实验组和对照组≥2级急性放射性食管炎发生率分别为50.00 %、20.83 % (P=0.037),≥3级急性放射性食管炎发生率分别为25.00 %、4.16 % (P=0.043)。超分割组发生≥2级急性放射性食管炎最早在第10天发生,累计剂量为22.4 Gy,其发生率在疗程的第17天后明显上升;常规分割组≥2级急性放射性食管炎最早在第16天发生,累计剂量为24 Gy,其发生率在疗程的第19天后明显上升。超分割组中食管LETT30、LETT35、V35与≥2级急性放射性食管炎有显著相关性(P<0.01);食管LETT45、V50与≥3级急性放射性食管炎有显著相关性(P<0.01)。结论:本研究显示超分割同步放化疗应用于肺癌患者,急性放射性食管炎的发生率及严重程度较常规分割组明显增加(P<0.01),发生时间较常规分割早,但不影响放疗计划完成。物理学指标(食管LETT30、LETT35、V35)是预测超分割同步放化疗致急性放射性食管炎的有效指标。