【摘 要】
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目的:使用网状meta分析系统评价9种非甾体抗炎药(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs)治疗幼年特发性关节炎(Juvenile Idiopathic Arthritis,JIA)的疗效及安全性。方法:计算机分别检索MEDLINE、EMBASE、cochrane library数据库,搜集建库至2019年1月1日有关NSAIDSs治疗JIA患者疗
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目的:使用网状meta分析系统评价9种非甾体抗炎药(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs,NSAIDs)治疗幼年特发性关节炎(Juvenile Idiopathic Arthritis,JIA)的疗效及安全性。方法:计算机分别检索MEDLINE、EMBASE、cochrane library数据库,搜集建库至2019年1月1日有关NSAIDSs治疗JIA患者疗效及安全性比较的随机对照实验文献,采用贝叶斯方法(Bayesian)对不同NSAIDs治疗JIA的疗效及安全性分别应用Stata 15.1和WINBUGS1.4.3软件进行网状Meta分析,以风险比(risk ratio,RR)及95%可信区间(credible interval,CrI)为效应指标,并对疗效及安全性进行排序。结果:共纳入8项随机对照实验,共计1112例JIA患者,9种NSAIDs治疗药物。各药物疗效及安全性比较间均未见显著统计学差异。根据累计排序概率图下面积(surface under the cumulative raking curve,SUCRA)预测各药物治疗JIA的疗效及安全性排序表明:在4种NSAIDs药物(塞来昔布、罗非昔布、美洛昔康、萘普生)中,塞来昔布(6mg/kg bid)疗效最好的可能性最大(SUCRA=76.4%);不良反应方面,罗非昔布(0.3 mg/kg/d)(SUCR=33.0%)及吡罗昔康(SUCR=35.5%)安全性更好的可能性大。结论:使用网状meta分析系统评价NSAIDs治疗JIA疗效及安全性,提示塞来昔布疗效较好,罗非昔布及吡罗昔康安全性更好,但比较结果的证据质量较低,临床医师可参考本研究结果,结合自身临床经验制定最佳个体化治疗。基于现有证据的局限性,尚待大量高质量随机对照试验证实。
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