甲状腺球蛋白及抗体在结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中的价值

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目的:本研究通过回顾性分析患者术前甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)的水平来探讨对结节性甲状腺肿(nodular goiter)和分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的鉴别诊断的临床意义,从而提高术前诊断的准确性,减少结节性甲状腺肿的手术率。方法:选取大连医科大学附属第一医院普外科2006年1月至2007年1月180例甲状腺癌患者(A组:男性45例,平均年龄47岁;女性,135例,平均年龄43岁)和150例结节性甲状腺肿患者(B组:男性,55例,平均年龄43岁;女性,95例,平均年龄41岁)。对照组健康人120例(C组:男性40例,平均年龄38岁;女性80例,平均年龄44岁),所有入选对象均行甲状腺超声检查及甲状腺功能的测定。除健康对照组外所有入选对象均行甲状腺CT检查。结果:(1)三组中FT3、FT4均在正常范围,无统计学差异(p>0.05)。(2)在三组中的甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性病例数分别为A组中12例(6.67%),B组中9例(6.00%),C组中10例(8.33%),三组间TPOAb水平比较p>0.05统计学上没有明显差异。(3)A组TG和TGAb阳性率分别为40.0%和43.3%,明显高于B组7.33%和9.33%及C组4.17%和7.50%,A组TG和TGAb与B组及C组有明显的统计学差异(p<0.05),但B组C组间无统计学差异(p>0.05)。结论:TG及TGAb测定在结节性甲状腺肿和分化型甲状腺癌的鉴别诊断上有临床意义。
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