目的：探讨复方大承气汤对阳明腑实证引起的急性肺损伤大鼠模型的防治作用，为应用传统中医理论治疗呼吸道疾病提供新的思路和指导方法。方法：40只健康雄性SD大鼠随机分为4组：正常对照组、阳明腑实证ALI模型组、晚期给予复方大承气汤治疗组、早期给予复方大承气汤治疗组，每组10只，结合动脉血气分析、肺系数、及肺组织病理学观察及评分，评价复方大承气汤的药理作用，酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆中与支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-1（IL-1）含量水平，探讨复方大承气汤的药理作用机制。结果：（1）早期给予复方大承气汤治疗可以显著提高阳明腑实证ALI大鼠的动脉血氧分压值，使血氧饱和度增加，降低肺干/湿重比值，降低肺病理损伤程度，减轻肺水肿发生，降低肺部炎症损伤程度。（2）早期应用复方大承气汤治疗可使血浆及BALF中肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-1（IL-1）水平降低。结论：早期应用复方大承气汤治疗阳明腑实证引起的急性肺损伤，作用机制与下调全身及肺部炎症反应水平有关。