【摘 要】
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目的:探讨BMI（体质量指数）与老年AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者预后的关系,其中主要研究的预后指标为肺功能、住院日等,明确BMI与以上指标的具体相关性,以指导老年COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者及临床医生在日常生活或住院期间通过管理老年COPD患者的体重,从而改善患者预后。方法:选取2018年1月-2021年1月在山西医科大学第一医院住院治疗的老年AECOPD患者80例,其中男性患
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目的:探讨BMI（体质量指数）与老年AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者预后的关系,其中主要研究的预后指标为肺功能、住院日等,明确BMI与以上指标的具体相关性,以指导老年COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者及临床医生在日常生活或住院期间通过管理老年COPD患者的体重,从而改善患者预后。方法:选取2018年1月-2021年1月在山西医科大学第一医院住院治疗的老年AECOPD患者80例,其中男性患者63例,女性患者17例。通过调取住院病历收集患者入院后年龄、性别、身高、体重、肺功能、住院日等数据,按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中提出对中国成人判断超重和肥胖程度的界限值分为4组:体重过低组:BMI＜18.5kg/m~2;体重正常组:18.5kg/m~2≤BMI≤23.9kg/m~2;超重组:23.9kg/m~2＜BMI＜28kg/m~2及肥胖组:BMI≥28kg/m~2,分别比较整体及不同组内患者BMI与各指标的关系,并比较不同分组间的差异。结果:四组患者住院日（F=4.805,P=0.004）及FEV1%pred（第一秒用力呼气容积占百分比预计值）（F=6.415,P=0.001）的差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,低体重组住院日明显高于其他三组;肥胖组FEV1%pred明显高于其他三组。80例患者FEV1%pred（r=0.397,P＜0.001）及PEF（呼气峰值流速）（r=0.255,P=0.022）与BMI呈正相关。80例患者BMI与住院日有负相关性（r=-0.288,P=0.010）;组内相关性分析显示:超重组患者BMI与住院日呈负相关（r=-0.477,P=0.025）。80例患者FEV1（第一秒用力呼气容积）（r=-0.254,P=0.023）、FEV1%pred（r=-0.226,P=0.044）及FVC（用力肺活量）（r=-0.317,P=0.004）与住院日负相关;组内相关性分析显示:低体重组患者FEV1/FVC与住院日呈正相关（r=0.655,P=0.021）,FVC与住院日呈负相关（r=-0.580,P=0.048）,体重正常组MEF50%（呼出50%肺活量时最大呼气流量）与住院日呈负相关（r=-0.387,P=0.038）。结论:BMI与老年AECOPD患者预后呈正相关,其中BMI与肺功能呈正相关,与住院日呈负相关。通过对BMI的监测,对于预测老年AECOPD患者预后,从而指导患者日常及院内的营养和体重管理有一定参考价值。
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