目的：通过对健脾益肾、清热利湿法治疗特发性膜性肾病的临床观察，分析其临床的有效性和安全性，为特发性膜性肾病的中医辨证及治疗提供新思路、新方法。
　　方法：本课题所研究的对象来自于2019年9月-2020年9月在长春中医药大学第一附属医院肾内科住院及门诊的特发性膜性肾病中的低危患者，且全部符合纳入标准及排除标准，使用随机数表法纳入56例患者，随机分为两组，对照组28例、试验组28例。两组患者均给予低盐低脂优质蛋白饮食和口服ACEI或ARB类药物的基础治疗，对照组给予基础治疗，试验组给予基础治疗，加健脾益肾，清热利湿的中药汤剂治疗，疗程12周。观察治疗前后两组患者的尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血清总蛋白、血清抗PLA2R抗体以及中医证候积分的变化情况。
　　结果：
　　1.试验组的总缓解率为64.29%，对照组的总缓解率为41.67%，试验组高于对照组，P＜0.05，两组患者的疗效比较具有统计学差异。
　　2.两组患者治疗后的中医证候积分均较治疗前降低，P＜0.05，有统计学差异，且试验组的中医证候积分低于对照组，P＜0.05，有统计学差异；治疗后两组中医证候单个积分的组间比较，试验组在腰痛、浮肿、口干、口苦、小溲黄赤方面明显低于对照组，P＜0.05，有统计学差异。
　　3.两组患者治疗后的UMA、24-UTP、血清抗PLA2R抗体均较治疗前降低，P＜0.05，有统计学差异，且试验组明显低于对照组，P＜0.05，有统计学差异；两组患者治疗后的ALB、TP均较治疗前升高，P＜0.05，有统计学差异，且试验组明显高于对照组，P＜0.05，有统计学差异。
　　4.试验组和对照组患者在治疗前后的血常规、便常规、肾功能、ALT、AST、GGT、心电图等安全性指标均无明显改变，P＞0.05，没有统计学差异。
　　结论：
　　1.健脾益肾、清热利湿法治疗特发性膜性肾病的临床疗效显著，可以减轻患者的尿蛋白，提升血清白蛋白、总蛋白的水平，降低血清抗PLA2R抗体的浓度。
　　2.健脾益肾、清热利湿法可以降低IMN患者的中医证候积分，明显地改善患者的临床症状，尤其是在腰痛、浮肿、口干、口苦、小溲黄赤方面疗效更好。
　　3.健脾益肾、清热利湿法治疗IMN安全可靠，未发现不良反应，值得推广应用。