中风急性期是中风病治疗的关键时期,认识和把握此阶段的病机对本病的治疗具有极为重要的意义。当前很多研究在寻找中风急性期证候与某些实验室指标的关系,以期在指导中医临床辨证及提高临床疗效等方面提供现代化思路。近年来,随着神经内分泌学研究的不断深入,神经系统与胃肠道内双重分布的脑肠肽逐渐进入脑血管病研究的视野。脑血管病急性期脑肠肽的变化在文献中多有报道,认为其对判断病情轻重、预后等方面有一定价值。本研究对缺血性中风急性期不同证候的患者进行脑肠肽的检测,运用差异性检验等统计方法,探讨缺血性中风病急性期血中部分脑肠肽水平与中医证候的关系。以期将中医证候的划分与西医实验室检查结果相结合,确定具体的分型依据,为中风病的中西医结合诊断与治疗提供临床依据,达到较好的社会和科学效益。通过对98例缺血性中风病急性期患者的中医证候归纳分类及血脑肠肽水平的检测,运用统计学中的t检验、方差分析、秩和检验等方法进行各证候的差异性检验,研究部分脑肠肽与中医证候的关系。研究结果显示：(1)缺血性中风急性期,证候表现上,痰热腑实、气虚血瘀、风痰火亢、风痰瘀阻依次占据了较大的比例。(2)在缺血性中风早期,有高血压、糖尿病病史与无病史者相比,空腹血浆MTL、CCK虽然均值较高,但无统计学意义；有血脂异常病史与无病史者相比,空腹血浆GAS较高。但随着病情发展,高血压、糖尿病、血脂异常会影响之后脑肠肽的水平。在入院第7天、第14天后,有高血压、糖尿病病史者比无病史者MTL高。(3)与对照组相比：缺血性中风患者入院72h以内血中脑肠肽水平均升高,与对照组相比,差异有统计学意义；入院第7天患者血清脑肠肽仍处于较高水平；第14天中风组患者脑肠肽出现下降趋势,MTL与对照组已无明显差异,GAS、CCK相比对照组仍有统计学意义。(4)分证候对比：入院72h以内,血浆MTL水平,痰湿蒙神组显著高于风痰火亢、气虚血瘀、阴虚风动、风痰瘀阻组；痰热腑实、风火上扰组均显著高于风痰火亢、气虚血瘀组。血浆GAS水平,痰湿蒙神组显著高于气虚血瘀组,其它各组间比较差异无统计学意义。血浆CCK水平,痰热腑实组、痰湿蒙神组相比其它证型组,差异具有统计学意义。(5)痰湿蒙神组具有一定特殊性,在入院72h内血浆MTL、GAS、CCK相比其它证型组要高一些,进行过NIHSS评分的49例患者中,痰湿蒙神患者的NIHSS评分也明显比其他组高。(6)血浆MTL有随着时间变化的趋势,随着住院治疗时间的变化,各证型组的测量值逐渐降低。时间与证型间无交互作用,时间因素的作用不随分组不同而不同。各证型组间变化趋势略有不同,但无统计学意义。结论：缺血性中风急性期,患者血中脑肠肽水平会产生变化,并在各证候间存在差异,可能在中医各证型的形成过程中起一定的作用,在始发证候尤其痰热腑实证的诊治上有参考价值。病情随时间逐渐产生变化后,仅用个别脑肠肽的变化无法体现证候的差异,正说明了证候的整体性和复杂性。