论文部分内容阅读
目的:探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)的中医证候与MoCA量表间认知功能损害领域的相关性,为患者相应的认知功能损伤领域进行针对性干预治疗奠定基础。方法:本研究采用横断面调查的研究方法,病例收集来源于六个分中心单位(长春中医药大学附属医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属第二医院、陕西中医学院附属医院、山东中医药大学附属医院)2012年11月-2013年12月期间神经内科门诊及住院的中风后轻度认知障碍患者。填写患者一般信息、MoCA等神经心理学评估量表及轻度认知障碍中医辨证量表,基于信息采集资料进行描述性及相关性分析,对VCIND的神经心理学损伤特征、中医证候分布特征及VCIND中医证候与MoCA量表各认知域评分的相关性进行探讨。结果:1.VCIND患者抽象思维、延迟回忆、视空间与执行能力、语言流畅、注意力、命名及定向力各项认知域得分占其项目满分的百分比由低到高排序,依次为27.40%、55.40%、60.60%、62.67%、73.67%、83.67%、90.00%。2.VCIND两种证型兼见的复合证型中脾肾亏虚、痰浊蒙窍复合证型占44.15%。其次是热毒内盛、阴虚阳亢复合证型占10.28%。3.脾肾亏虚证、痰浊蒙窍证在所有单一独立证型中出现比率分别为24.27%和25.66%。其次是气血不足(13.11%)、瘀阻脑络(12.69%)、热毒内盛(11.58%)、阴虚阳亢(10.88%)、腑滞浊留(1.81%)。4.脾肾亏虚、痰浊蒙窍两种证型在多种证型组合中总出现比率分别为51.35%,43.57%。其次是阴虚阳亢(30.01%)、热毒内盛(25.98%)、气血不足(22.61%)、瘀阻脑络(21.67%)、腑滞浊留(15.89%)。5.VCIND患者热毒内盛证积分与定向力得分呈负相关(P<0.05);痰浊蒙窍证积分与命名得分呈负相关(P<0.05)、与语言流畅得分呈显著负相关(P<0.01);气血不足证积分与注意力得分呈负相关(P<0.05)、与定向力得分呈显著负相关(P<0.01);瘀阻脑络证积分与定向力得分呈负相关(P<0.05);腑滞浊留证积分与命名得分呈负相关(P<0.05)。结论:1.VCIND患者可能在抽象思维、延迟回忆、视空间与执行能力、语言流畅四项认知功能受损较重。2.VCIND中医证候以脾肾亏虚、痰浊蒙窍为主。3.VCIND患者的中医证候积分与MoCA部分认知域得分存在负相关。